周丽琼，易艳芝，黎佩珊，王瑞香，何珊珊，陈秋梨

    (香港大学深圳医院 广东深圳518000)

    住院患者跌倒是医疗机构常见的患者安全不良事件之一，据统计大约40%在医院发生的不良事件是由跌倒造成的[1]。患者跌倒可造成擦挫伤、肢体骨折、脏器出血甚至死亡等严重伤害后果，可延长患者住院周期，增加痛苦，提高住院成本，且易激发医患矛盾，严重影响临床医疗服务质量[2-3]。内科住院患者多为老年人，其基础疾病多、机体功能衰弱与适应能力较差等特殊条件，是发生跌倒的高危人群，跌倒所致功能受限、身体残疾和独立性丧失等不良后果严重影响其生活及生命质量[4-5]。2019年1月，由我院跌倒小组发起“降低内科住院患者跌倒发生率”质量改进项目，通过与多学科团队合作，并围绕影响跌倒质量管理的重要因素，制订了多学科参与内科住院患者跌倒预防方案。本研究通过对方案实施前后跌倒数据进行分析比较,确定多学科参与内科住院患者跌倒预防方案在跌倒安全管理中的应用效果满意。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 依托我院不良事件上报系统，选取2019年1月1日～2020年3月31日在我院内科住院的患者为研究对象。纳入标准：①内科病区住院患者；②年龄≥18岁者；③同意参与本研究者。排除标准：①入住内科病区其他科患者，如骨科、妇科等；②非院内发生跌倒，如居家跌倒。因2019年6月1日～9月1日为多学科参与内科住院患者跌倒预防方案逐步全面实施期，为避免数据信息偏倚，故本时间段患者资料不纳入对比。将2019年1月1日～9月30日收治的患者作为对照组，其总床日数为63543例,其中男38125例、女25418例，年龄19～90(45.3±12.1)岁。2019年10月1日～2020年3月31日收治的患者作为实验组，其总床日数为53466例,其中男29940例、女23526例,年龄19～93(47.3±13.6)岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规跌倒预防措施，住院患者入院后2 h内启用《STRATIFY跌倒风险评估单》[6]评估 ......