魏雪莹，张冬艳，黄 芳

    (无锡市第二人民医院 江苏无锡214000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的多发性疾病[1]，以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展，主要表现为肺功能下降，而慢性呼吸衰竭是COPD恶化发展的必然过程，对患者生活质量、家庭经济均带来严重的影响，加重精神、心理痛苦[2]。目前，无创通气治疗是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者首选治疗方案，可为患者提供有效的呼吸支持、减少呼吸肌疲劳，改善肺顺应性，纠正呼吸衰竭等[3-4]。但无创通气治疗对护理质量提出更高的要求，既往仅依靠责任护士进行管理容易出现纰漏，已不能满足临床护理需求。团队整体护理模式是一种以患者为中心进行多方面联合护理的新模式，对护理质量的提高及医疗资源的利用具有积极影响，目前已在多种内外科疾病管理中有所应用[5]。2019年7月1日～2020年5月1日，我们将团队整体护理模式应用于40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①符合COPD诊断标准[6]，且经血气分析等检查确诊为Ⅱ型呼吸衰竭者；②均在本院接受无创通气治疗者；③血流动力学稳定者；④患者及家属知情同意，经医院伦理委员会批准。排除标准：①合并消化道出血、气胸者；②其他原因导致呼吸衰竭者；③合并精神疾病病史或认知沟通障碍者；④存在其他严重内科疾病者。将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组男23例、女17例，年龄(72.73±5.21)岁；病程(10.53±2.13)年；肺功能分级：Ⅱ级22例，Ⅲ级18例。对照组男21例、女19例，年龄(71.29±5.63)岁；病程(10.15±2.47)年；肺功能分级：Ⅱ级24例，Ⅲ级16例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组给予常规护理，责任护士按照COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭和无创通气治疗进行相应的护理操作。观察组给予团队整体护理模式 ......