朱凌霄,李 蒙,曾 钥,马 彤,迪丽胡玛尔·库尔班,施齐芳*

    (1.西安交通大学医学部 陕西西安710061；2.西安交通大学第一附属医院；3.连云港市第一人民医院)

    国际糖尿病联盟2019年统计数据表明,全球有4.63亿成年糖尿病患者,中国确诊人数居世界首位[1]。《健康中国行动(2019-2030年)》指出,从2015年到2030年糖尿病患者规范管理率预期从50%提升至70%,无论是从国家政策还是个人健康层面来讲,糖尿病规范自我管理仍是国家卫生事业的重点[2]。自我管理是患者在面对慢性病过程中发展起来的管理自身疾病、生理及心理等的责任和能力[3]。糖尿病教育和支持的专家共识中提到,在药物治疗的基础上辅以教育支持和自我管理,能够给临床、行为及心理社会等带来多方面益处[4]。国内外对自我管理影响因素的研究多集中于人口和生物学等因素且部分结果存在分歧,对心理社会因素研究较局限[5]。对能够改善和促进糖尿病患者自我管理行为的心理社会因素进行广泛、深入研究,可提升其自我管理,改善健康结局[6]。健康心理控制源是指个体对健康状况受自身控制或有势力的他人(医护人员、家属等)、运气、机遇控制的一种态度和信念,是预测慢性病患者健康相关态度和行为的心理社会因素[7-9]。本研究调查2型糖尿病患者自我管理和健康心理控制源现状,并进行自我管理的人口、疾病及心理社会学影响因素分析,为构建个性化糖尿病自我管理教育方案提供参考依据。现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 采用便利抽样法抽取2020年5月1日～8月31日西安市某三甲医院内分泌代谢科收治的2型糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①符合1999年WHO的2型糖尿病诊断和分类标准者；②年龄18～70岁者；③确诊时间≥1个月者；④知晓研究目的和过程,自愿参与本研究者。排除标准：①严重器官功能衰竭者；②严重并发症(如Ⅳ、Ⅴ期肾病,增殖期视网膜病变,糖尿病足Wagner 2级以上)或合并症(如WHO心功能分级2级以上)者；③精神疾病或认知障碍者；④听力障碍者；⑤合并其他恶性肿瘤者；⑥正在参加其他类似临床试验者。剔除标准：中途放弃填写。本研究已获得西安交通大学医学部生物医学伦理委员会批准(批号：2019-1219),并在中国临床试验注册中心注册(注册号：ChiCTR1900027166),研究实施符合《赫尔辛基宣言》中的伦理原则。

    1.2 调查方法

    1.2.1 资料收集 经过统一培训的2名研究员进行现场调查和问卷的收集工作。调查前,研究员向符合标准的研究对象详细介绍调查目的和填写要求,征得研究对象同意后正式调查 ......