苏 婧,张玉芳,张克霞,赵菊昌

    (兰州大学第二医院 甘肃兰州730000)

    谵妄综合征是一组表现为广泛的认知障碍,尤其以意识障碍为主要特征的综合征[1]。它常发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤病变,故又称脑病综合征。有6类患者易产生谵妄,包括老年、儿童、心脏手术后、烧伤、脑部有损伤和药物依赖者,在综合性医院里是最为常见的一种精神障碍。谵妄综合征多伴有精神运动性兴奋,情绪多样化,在幻觉妄想的支配下,患者会出现危险的攻击或逃避行为。在临床实际工作中,由于高等医学院的课程内容缺少关于谵妄综合征的理论教学,加上临床继续教学学习也很少有关于谵妄综合征的课题,所以无法及时对患者进行有效护理[2]。Gagne认识的中心理念就是让学习者掌握学习策略,从而学会学习。本研究利用Gagne认识,构建一套适用于护士进行谵妄综合征认知干预的方案,通过对护士进行谵妄综合征的认知干预,提高护士对谵妄综合征认知水平和护理能力[3]。故本研究探讨Gagne认识干预方案对护士在谵妄综合征患者认识情况及护理能力的是否有改善作用。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 随机选取我院2018年8月1日～2020年8月2日住院的62例谵妄综合征患者为研究对象。纳入标准：①在家属和患者知情同意的前提下,年龄≥18岁；②在ICU住院时间≥24 h者；③Richmond躁动-镇静评分法(RASS)评分≥-3分者；④格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分[4]≥10分者。排除标准：患者有精神疾病病史,在进入ICU之前就有严重的谵妄表现。随机将患者分为观察组和对照组各31例,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。抽取我科22名女护士随机分为观察组和对照组各11名,观察组主管护士2名、护师5名、护士3名,均为本科学历,年龄(35.5±2.5)岁；对照组主管护士2名、护师5名、护士3名,均为本科学历,年龄(35.9±2.4)岁。两组护士基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。护士纳入标准：①在急诊内外科工作≥3年；②有护士职业资格证；③自愿参加本次研究 ......