许伟珠,黄燕芬,陈淑怀

    (汕头市潮阳大峰医院 广东汕头 515154)

    糖尿病属于慢性基础代谢性疾病,其中2型糖尿病(T2DM)最为常见,其发生主要与遗传、环境等因素相关,T2DM患者体内胰岛素抵抗或分泌量减少,血糖代谢速率降低,机体长期处于血糖代谢紊乱的状态下,可引发酮症酸中毒、血管病变、神经病变等糖尿病并发症[1-3]。因此,T2DM患者诊疗期间需严格控制血糖水平。T2DM患者的治疗护理是一个长期的过程,积极采取干预措施、保持健康的饮食和生活习惯,大部分患者的病情进展均能得到有效控制。然而临床医学研究发现,T2DM患者的护理干预效果并不理想,常规健康教育活动并未能引起患者对疾病的重视,患者在自我管理期间易产生松懈情绪,导致血糖未能得到有效控制,病情反复发作[4]。部分研究针对糖尿病患者应用延续性健康教育,发现该方案可提升患者的治疗依从性,有助于稳定病情[5]。信息、动机、行为技巧(IMB)模型是一项基于健康行为改变所建立的理论模型,广泛应用于各类慢性病的康复管理中,该理论围绕可能影响患者健康行为表现的相关因素加以剖析,并给予针对性的护理干预,将其与健康教育活动相结合,有助于培养患者的健康意识,提升护理管理的实效性,但有关于IMB模型联合健康教育在T2DM患者中的应用少见报道[6]。本研究基于此,利用基于IMB模型的延续性健康教育对T2DM患者进行护理干预,并观察其具体应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月1日～2020年6月30日收治的118例T2DM患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国2型糖尿病防治指南》[7]诊疗标准,空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L,餐后2 h血糖(2 hPG)≥11.1 mmol/L；②自主使用智能手机者；③就诊及后续复诊均于本院进行者；④精神及认知正常者；⑤糖尿病病情处于稳定期者。排除标准：①1型糖尿病患者；②心、肺、肾、肝严重损伤者；③合并严重糖尿病并发症者；④处于妊娠期或哺乳期的女性患者；⑤合并严重心理疾病者；⑥合并免疫系统功能异常者；⑦合并甲状腺功能异常等其他代谢异常疾病者；⑧需持续住院观察治疗的重症患者；⑨合并恶性肿瘤者。按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例 ......