刘绍燕,王 琳,卢家宜,黎松娇

    (东莞市大朗医院 广东东莞523770)

    慢性阻塞性肺疾病由于病程迁延且呈进行性发展,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者咳嗽、气短、胸闷等症状急剧恶化,疾病负担较重。无创机械通气是AECOPD常用治疗方案,能有效提高氧合指数,改善气道气流受限,但存在肺不张、呼吸机相关性肺炎发生率高等情况,影响治疗效果。常规护理重点在于配合完成无创机械通气,对患者进行体位管理、翻身叩背、预防压力性损伤护理、饮食指导等常规护理操作,难以满足患者需求[1-2]。在COPD患者急性发作期间进行肺康复训练,需严格控制训练时生命指标,目前临床应用较少[3]。2018年6月1日～2020年6月1日,我们对30例AECOPD应用无创机械通气患者实施早期肺康复训练,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的60例AECOPD应用无创机械通气患者作为研究对象。纳入标准：①符合《COPD急性加重诊治中国专家共识(2017年更新版)》[4]中AECOPD临床诊断标准者；②预计无创机械通气治疗≥7 d者；③知情同意,且签署相关文件者。排除标准：①合并重要脏器功能不全者；②合并活动性免疫学疾病、恶性肿瘤者；③合并精神疾病、神经系统疾病、肢体功能障碍等无法配合临床护理干预者；④合并哮喘、肺大泡、肺动脉高压者；⑤既往合并肺部手术史者等。根据随机数字表法将患者分为研究组和对照组各30例。研究组男17例、女13例,年龄56～80(61.17±4.76)岁；COPD病程5～18(9.97±1.16)年。对照组男16例、女14例,年龄62～85(60.86±4.82)岁；COPD病程4～15(9.87±1.05)年 ......