王美华,沈王琴,朱向阳,陈君红,蔡晓娟,徐燕飞,许容芳

    (1.南通市肿瘤医院 江苏南通226006；2.南通大学医学院护理教研室)

    恶病质可视为全身诸多脏器发生障碍而出现的一种中毒状态,是晚期肿瘤患者最为常见的临床症状,其身体脂肪和肌肉呈持续性消耗状态,临床主要表现为进行性消瘦、肌肉萎缩、乏力等,缺乏自理能力,不利于生存质量的提高[1]。现临床治疗尚无特效方案,考虑患者因食物摄入、代谢异常等导致机体内蛋白质、能量处于负平衡状态,给予基础营养支持、对症治疗及康复训练等常规护理,可改善其营养状态,但未考虑患者个体化因素影响,其护理效果无法满足临床需求[2]。随着恶性肿瘤姑息治疗技术的发展和临床营养支持的日益兴起,以改善肿瘤恶病质患者生存质量和营养状态为目的的护理干预方案日益增多,强化营养联合下肢抗阻运动一方面通过加强营养供给满足患者所需,进而充分改善其营养状态；另一方面通过抗阻运动改善其各个肌群的肌力,共同发挥理想的干预效果,且两种护理方案均考虑患者个体化因素,给予针对性护理计划,更有利于预后[3-4]。2020年2月1日～8月31日,我们对65例肿瘤恶病质患者采用强化营养联合下肢抗阻运动,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院收治的130例肿瘤恶病质患者为研究对象。纳入标准：①经影像学和病理学检查确诊为恶性肿瘤,且临床分期为Ⅲ期或Ⅳ期者；②伴有食欲不振且总蛋白(TP)水平5%者。排除标准：①合并严重精神类疾病无法沟通者；②肝肾功能不全者；③对研究中使用药物存在过敏反应者；④预计生存期≤3个月者。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各65例。对照组男41例、女24例,年龄(59.84±7.75)岁；临床分期：Ⅲ期42例,Ⅳ期23例；病种：肺癌13例,胃癌18例,结肠癌24例,其他10例。观察组男41例、女24例,年龄(59.84±7.75)岁；临床分期：Ⅲ期42例,Ⅳ期23例；病种：肺癌12例,胃癌21例,结肠癌25例,其他7例 ......