许馨予，彭 双，吴艾洁，黄 莉

    (中南大学湘雅二医院 湖南长沙410000)

    泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一，其发病率占泌尿系统疾病首位，患者主要症状表现为腰痛、血尿、排尿不畅等，严重影响其生活质量[1]。目前，泌尿系结石最常用的手术方式是借助输尿管软镜经泌尿系统自然腔道，逆行进入输尿管，抵达肾盂肾盏等位置，然后再进行钬激光碎石，这一手术方式具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点[2]。泌尿系结石手术方式的创新与发展，促进了护理人员对泌尿系结石手术患者的康复理念和优质方案的探索。加速康复外科(ERAS)-多学科协作(MDT)模式是一种具有代表性的创新模式。ERAS-MDT模式以循证医学为原理，以临床问题为导向，通过多学科合作在围术期实施各项干预性措施，减少并发症发生，促进患者术后康复，体现“以患者为中心”的优质护理服务理念，满足患者及家属对医疗健康服务的需求，符合我国新形势下的新要求[3]。基于已有的理论认识和实践基础，本研究旨在探讨ERAS-MDT模式在输尿管软镜手术患者中的临床效果，为临床提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～7月31日我院60例行输尿管软镜手术患者作为对照组，男40例、女20例，年龄(43.16±6.34)岁；结石分布：肾结石18例，输尿管上段结石16例，肾及输尿管结石26例；结石负荷(19.12±3.57)mm；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级38例，Ⅱ级22例。选取2019年8月1日～12月3日我院60例行输尿管软镜手术患者作为观察组，男43例、女17例，年龄(42.52±5.73)岁；结石分布：肾结石20例，输尿管上段结石15例，肾及输尿管结石25例；结石负荷(18.69±3.26)mm；ASA分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①年龄≥18岁；②患者及家属知情同意，自愿参与本研究并签订知情同意书；③行CT检查提示直径≤2 cm的肾结石和输尿管中上段结石患者；④于我科择期行全麻输尿管软镜碎石术患者；⑤手术均由同年资、同级别医生完成；⑥均为首次接受输尿管软镜的手术患者 ......