谌朝辉，姚雪英，何 欣

    (深圳市人民医院 暨南大学第二临床医学院 南方科技大学第一附属医院 广东深圳518020)

    儿科重症监护科(PICU)是急、危、重症患儿的治疗场所，患儿多采用中长导管进行静脉输液。PICU患儿病情危重、变化快，抢救及护理工作相对频繁，护理人员心理承受压力较大，易导致护理风险事件的发生，进而影响患儿生活质量。有研究指出，对PICU给予风险评估干预，可降低护理风险事件的发生率[1]。风险层级管理模式是基于风险管理发展而来的护理干预方法，通过对护理人员进行层级管理，将患儿住院期间的风险事件进行层级干预，以提高护理质量，但目前尚无研究明确指出其在PICU中长导管静脉输液患者中的应用效果。本研究对PICU中长导管静脉输液患儿采取风险层级管理干预，旨在探讨该护理模式对患儿的干预效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年2月1日～2019年12月31日于我院PICU治疗的613例中长导管静脉输液患儿作为研究对象。纳入标准：①符合中长导管穿刺指征，需长期输液或使用刺激性药物者；②患儿及家长知情同意本研究，且签署知情同意书；③预计输液时间≥7 d。排除标准：①不能配合完成研究者；②置管部位有血栓史者；③血常规及凝血功能异常者；④存在皮肤破损等中长导管置管禁忌证者；⑤预插管途径存在感染源者。采用随机数字表法将其分为观察组313例和对照组300例。观察组男167例、女146例，年龄6个月～14岁、平均(5.73±2.05)岁；疾病类型：心肺复苏139例，创伤性休克108例，心功能不全33例，中枢神经系统感染28例，脓毒症5例。对照组男169例、女131例，年龄5个月～14岁、平均(5.69±2.11)岁；疾病类型：心肺复苏127例 ......