林菁菁，陈 琼，陈健华，陈云珍，李燕文，李 阳，刘 敦

    (福建医科大学 福建福州350122)

    结直肠癌的全球发病率排名在女性患者中居第2位，在男性患者中居第3位[1]。近年来，结直肠癌在我国的发病率和病死率均持续上升[2]。我国现阶段的延续性护理尚不完善，住院阶段仍是患者解决大部分健康问题的关键时期。提高自我护理能力并保持适当体力活动，既能使患者的身体状况得到改善，又可降低结直肠癌患者病死率[3]。有研究表明，自我护理能力与自我效能水平之间存在正相关[4-6]。而自我效能水平与体力活动之间也存在相互促进的关系[7-8]。因此，本研究探讨了结直肠癌根治术后患者住院期间造口自我护理能力与体力活动状况之间的相关性，旨在为提高患者生活质量提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 采用便利抽样法选取福州市5所三级甲等医院2018年4月1日～2019年5月31日期间入院行结直肠癌根治术的77例术后住院造口患者作为研究对象。纳入标准：①患者年龄≥18岁；②患者意识清醒、身体状况允许；③患者可进行问卷文字阅读或能准确回答研究员提问；④经患者知情同意，自愿参加本研究。排除标准：①患有严重心、脑、肺、肾并发症者；②精神状态不佳者；③伴有或患过其他恶性肿瘤者；④不能或不愿切实回答者。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 ①一般资料：采用一般资料问卷收集患者基本信息，包括性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、工作情况、医保类型、术后住院时间等。②造口自我护理量表(普通版)：该问卷由张俊娥等[9]在2013年编制，其内容效度为0.93，内部一致性系数为0.936，重测信度为0.92。问卷分别调查造口自我护理过程10个方面的熟练程度，共含10个条目。采用Likert 5级评分法，分值为1～5分，分别代表非常不熟练、不熟练、一般、熟练、非常熟练。量表总分范围为10～50分，分数越高，自我护理造口的能力越强。为使得分结果水平更直观，参考相似研究[10]分析时采用得分占比，即量表得分/50×100%，根据得分占比将造口自我护理能力分为低(80%)3个水平。③人类活动概况量表(HAP)：体力活动现状调查使用Fix等[11]推荐的HAP作为测量工具，该量表的最大活动得分(MAS)重测信度是0.84，校正活动得分(AAS)的重测信度是0.79。该量表94个条目各代表一项体力活动的能力，按照活动项目的能量需求由低至高排序，活动强度亦逐渐增大，即活动项目序号越大，活动强度越高。患者根据活动项目勾选以下3个选项之一：“依然在做这项活动”“已经停止做这项活动”“从未做过这项活动” ......