乔久尔，李青青，孟梓君

    (华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430000)

    甲状腺癌是常见恶性肿瘤之一，其主要治疗方法为手术治疗，术后大部分患者能维持长时间生存[1-2]。但因恶性肿瘤自身病理特征，患者术后仍有一定复发风险，因此大部分存在患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence，FCR)[3]。FCR是一种负性心理状况，指患者担忧癌症复发而出现恐惧情绪，该负性情绪会引起患者其他心理顾虑，而对患者疾病应对方式与健康行为产生影响，威胁其生活质量。因此，寻找有效的干预措施减轻癌症患者FCR十分必要。健康教育是改善患者疾病认知与行为的重要方法，是有效护理的关键环节[4-5]。但目前对甲状腺癌患者的常规健康教育仍存在患者接受能力差、健康教育效果不理想等问题。因此，本研究采取基于压力与应激理论的健康教育，以腔镜甲状腺癌手术患者面对“癌症”“手术”等压力与应激事件所产生应激心理与行为为依据，制定干预方法，探讨其对患者FCR及健康行为的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年6月1日～2020年7月31日本院收治的84例甲状腺癌手术患者作为研究对象。纳入标准：①符合甲状腺癌诊断标准[6]；②行腔镜手术治疗；③患者思维清晰，交流表达能力正常；④患者及家属知情同意本研究，且签署知情同意书。排除标准：①合并其他恶性肿瘤者；②存在肝肾功能障碍者；③存在呼吸、内分泌等严重慢性疾病者；④聋哑、痴呆者。随机分为研究组41例和对照组43例。研究组男12例、女29例，年龄35～56(49.79±4.12)岁；受教育程度：初中及以下13例，高中及中专18例，大专及以上10例；病理分类：乳头状腺癌35例，滤泡状癌5例，髓样癌1例。对照组男12例、女31例，年龄36～58(50.13±4.07)岁；受教育程度：初中及以下14例，高中及中专19例，大专及以上10例；病理分类：乳头状腺癌35例，滤泡状癌7例，髓样癌1例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过 ......