李艳华，梁 微，周珍珍

    (贺州市人民医院 广西贺州542899)

    乳腺癌是较常见的恶性肿瘤，患病人数不断增多，且呈年轻化趋势[1]。现阶段改良根治术是治疗乳腺癌最常用的手段之一，但手术对患者创伤较大，极易引发抑郁和焦虑等负性情绪[2]。此外，乳腺癌改良根治术还会造成患者乳房缺损、活动障碍及女性特征缺失，对患者形象及自尊心均造成严重影响，不利于预后[3]。采取有效干预措施改善乳腺癌根治术患者心理状态对术后康复有重要意义。采用层级心理护理对患者分级，采取针对性心理护理干预措施，避免常规心理护理的盲目性。有临床研究发现，人文关怀能有效调节乳腺癌患者的心理状态，改善预后[4]。因此，本研究探讨层级心理护理联合人文关怀在乳腺癌改良根治术患者康复护理中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院2019年2月1日～2020年4月30日接受乳腺癌改良根治术治疗的患者作为研究对象。纳入标准：①满足《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》[5]中相关诊断标准者；②经组织病理学确诊者；③接受改良根治术治疗者；④躯体状态稳定，意识清楚，可以完成问卷及量表调查者；⑤依从性良好者；⑥患者签署知情同意书。排除标准：①肿瘤存在脑、肺、肝转移者；②精神疾病，认知功能障碍者；③合并其他恶性肿瘤、多器官功能严重损伤、自身免疫性疾病者；④预计生存周期不超过半年者；⑤妊娠、哺乳者；⑥临床资料不全者。将纳入研究的148例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各74例。观察组年龄24～58(43.96±6.08)岁；未婚20例，已婚54例；病变部位：左侧37例，右侧32例，双侧5例；分期：Ⅰ期39例，Ⅱ期27例，Ⅲ期8例；受教育程度：小学及以下47例，初中15例，高中及以上12例。对照组年龄22～58(42.72±5.76)岁；未婚22例，已婚52例；病变部位：左侧34例，右侧33例，双侧7例；分期：Ⅰ期37例，Ⅱ期28例，Ⅲ期9例；受教育程度：小学及以下46例，初中17例 ......