李 萍，冯佳媛，王春梅

    (苏北人民医院 江苏扬州225001)

    手术室是医疗卫生系统中重要的职能科室，大多数患者在围术期处于焦虑状态，导致个体出现身心应激，心率增加、血压骤升，不利于手术顺利开展[1]。如何稳定个体身心应激状态，使其以平和、从容的心态面对手术是临床备受关注的照护方向[2]。有文献指出，患者在围术期的精神情感状况与生理应激有一定的关联性，而术前身心应激状态将明显增加患者的躯体不适感，削弱其手术过程中的安全感[3]。虽然，临床对患者术前情绪疏导已由手术护士开展术前访视随访，但患者入手术室仍要面对陌生环境，将进一步诱发其生理和心理应激[4]。由于手术室接待的患者大多数均为首次接受手术治疗的个体，而患者对手术流程和术中配合要点缺乏认知，这将进一步影响患者的配合[5]。而患者在心理维度上的照护管理，则需介入精神情感理念开展照护，方可有的放矢地达到干预目的[6]。在这个背景下，有护理学者开始尝试将医生与护士的术中情境对话以积极方式呈现出来，使患者在麻醉前意识清醒状态下感知到更多的正面力量与积极心境，这对个体配合行为的诱导及负性情绪的调适有积极意义。医生-护士积极情境沟通方案段能营造从容、平和且极富正面能量的手术氛围，是对传统严肃且单调的手术氛围的改良，不仅对医生与护士正性情绪有所调动，更能提高患者对手术治愈的信心与专注度，避免焦虑、抑郁情绪所致的身心不适。但该干预方案较为新颖，临床还未全方位普及与推广，且对医生与护士在手术室中的专业素养要求相对较高。本研究旨在对医生与护士开展沟通情境的培训，并将其应用于手术实践中，以评价该项干预方案的成效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年7月1日～2019年7月31日我院收诊的106例行胃肠手术治疗患者。纳入标准：①首次接受手术治疗；②接受硬膜外麻醉；③具备基本的言语沟通能力；④精神情感水平正常；⑤本次手术预估完成时间0.05)。本研究经医院伦理委员会审核。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规手术干预和照护指导 ......