吴致娴，张苏钰，吴自燕，洪 丁，石朝海，姜炯炯

    (甘肃省人民医院 甘肃兰州730000)

    下肢动脉硬化闭塞症是血管外科常见疾病，肢体远端溃疡或坏疽为其主要表现之一，对患者日常生活质量有一定影响，严重者甚至需要截肢，威胁患者生命健康[1]。封闭式负压引流技术(VSD)是目前治疗肢体溃疡的新方法，是指将内含有引流管的聚乙烯乙醇水化海藻盐泡沫敷料，覆盖于组织创面，再用生物半透膜将其封闭，使其形成密闭空间，最后将引流管与负压源相连，通过负压促进创面愈合[2]。目前VSD技术在下肢溃疡、烧伤创面等外伤治疗中有着较好的应用效果[3-4]。但VSD技术由于存在引流管，易对创面造成再次损伤，加重创面感染，且一旦发生炎症反应，有可能发展为全身炎症反应综合征[5]。因此，加强VSD治疗过程中的伤口管理对预防伤口感染，降低炎症反应发生率有重要意义。本研究以动脉闭塞下肢溃疡患者为研究对象，行VSD治疗过程中加强伤口管理护理，观察应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月1日～2019年2月28日我院慢性下肢溃疡患者86例，均行血管腔内支架植入术治疗，给予抗血小板、降压、降脂、降糖药等对症治疗。纳入标准：①确诊为下肢溃烂；②年龄26～78岁，具备良好语言沟通能力；③未做过介入手术及血管手术治疗；④自愿参加本研究。排除标准：①患自身免疫性疾病；②伴其他原因所致感染；③恶性肿瘤；④服用精神药物史。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各43例。观察组男22例、女21例，年龄26～76(50.14±8.24)岁；溃疡面积5～25(17.58±2.50)cm2。对照组男24例、女19例，年龄27～78(51.36±7.99)岁；溃疡面积6～24(18.10±2.24)cm2。两组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规VSD治疗及护理 ......