王 静，刘 佳，刘翠粉

    (安阳市第六人民医院 河南安阳455000)

    普外科患者常采取手术治疗，而术后往往需置入留置针为后续给药提供渠道[1]。由于术后患者需接受一定疗程的抗感染及对症药物治疗，若持续给予一次性静脉穿刺给药，可能引发静脉炎，因此临床常采取PICC置管实施静脉给药[2]。PICC置管能保护静脉，避免反复穿刺，进而达到改善生理不舒适及生理疼痛的效果，亦能降低因穿刺不当发生药物渗漏致皮下疏松结缔组织的可能，对个体生存质量的提升有极大的保障作用。PICC置管患者可能担心自己无法正确维护导管，进而引起导管扭转、脱落或受到感染[3]。这将引起患者内心焦虑、紧张、惶恐情绪加重，诱发负性情感。普外科术后的PICC管理已成为护士、患者及家属共同关注的焦点。由于患者在术后的日常生活护理涉及整个家庭照顾氛围的构建，所以充分发动家属的参与力度，帮助他们在认知水平上产生正确的自我照护意识，对指导患者正确践行导管管理起着认知导向作用。在这个背景下，家属介入式结对照护模式由护理学者提出，该项干预模式更侧重于家属参与力量的调动，认为家属对患者而言不仅是照顾者，更是其情感归属的坚实后盾，尽最大能力促进患者维护PICC导管，而帮助家属构建正确的日常照护行为，以降低PICC置管相关不良事件发生率。本研究旨在探讨家属介入式结对照护模式应用于普外科术后PICC置管患者的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月1日～2019年5月31日我院收治的160例普外科术后PICC置管患者。纳入标准：无普外科手术禁忌证；无心、肾、肝脏等实质性器官功能性障碍；至少有1名直系家属陪护，且患者与家属双方均具备一台通讯联系方式。排除标准：溶血及凝血功能异常；存在PICC置管禁忌证；出院时合并PICC置管相关不良症状。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组各80例。研究组男58例、女22例，年龄(52.5±2.4)岁；受教育程度：小学28例，中学32例，大学20例；手术类型：腹股沟斜疝15例，急性胰腺炎19例，急性阑尾炎18例，急性肠梗阻11例，急性消化道出血17例；PICC置管静脉：贵要静脉38例，头静脉22例，正中静脉20例。对照组男60例、女20例，年龄(52.7±2.6)岁；受教育程度：小学30例，中学30例，大学20例；手术类型：腹股沟斜疝16例，急性胰腺炎16例，急性阑尾炎18例 ......