罗富群,帅丽君,尹心红

    (1.南华大学护理学院 湖南衡阳 421001；2.常德市第一人民医院)

    经口气管插管是临床急救中常用的监护技术和手段，在ICU应用广泛，其原理是利用呼吸机提供高于肺泡内压的正压气流，使人工气道口与肺泡之间产生压力差，进而建立人工气道，使患者恢复有效通气，减少肺损伤[1-2]。经气管插管行机械通气的患者由于自身抵抗力较差，加之受机械刺激的影响，口腔内分泌物增多，口腔自我洁净能力和局部黏膜抵抗力减弱，导致口腔内大量细菌繁殖，增加了患者口腔感染的风险，不仅会延长住院时间、增加治疗费用，还会加重患者的生理、心理负担[3-4]。有研究表明，通过应用各种口腔护理干预方法去除机械通气患者口腔内牙菌斑，减少细菌在口咽部定植，保持口腔内湿润度，能有效改善口腔卫生状况[5]。但机械通气患者由于口腔中气管插管导管和牙垫的存在，口腔护理难度较大，难以保障口腔清洁效果。为做好ICU气管插管患者的口腔护理，积极预防和控制口腔并发症，2019年1月1日～2020年1月1日，我们对35例ICU气管插管患者应用负压式冲洗联合复方氯已定含漱液进行口腔护理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的70例ICU气管插管患者为研究对象。纳入标准：①年龄18～75岁者；②经口器械通气且通气时间>48 h者；③预计插管时间>7 d；④患者及家属知情同意。排除标准：①口腔真菌感染；②血流动力学不稳定；③口腔活动出血；④近2周使用糖皮质激素史。采用随机单盲分组法将患者分为研究组和对照组各35例，研究组男24例、女11例，年龄38～70(60.98±8.32)岁；基础疾病：脑出血16例，脑梗死12例，神经肌肉病5例，其他2例。对照组男25例、女10例 ......