全惠云，翁 莉，李克华，刘 争，洪 玲，赵茜茜

    (南京医科大学附属妇产医院 南京市妇幼保健院 江苏南京210004)

    WHO将胎龄≥28周但1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取目的抽样法，将符合入选标准的我院14名进行直接母乳喂养的住院极早产儿母亲作为研究对象，在2019年4月～8月进行半结构式访谈。入选标准：①出生胎龄≥28周但2 结果

    2.1 主题1：强烈的直接母乳喂养尝试意愿 极早产儿出生后即母婴分离，母亲均表达了强烈的亲子需求，想通过直接母乳喂养增加与极早产儿的亲密联系。母亲2：“之前她在NICU的时候我就想给她试着亲自喂养了，但她当时情况不太稳定，我也想多抱抱她。”母亲5：“我一直都想让她吸我的乳头，我觉得这是宝宝的天性吧，会让我跟她更亲密。”母亲9：“我特别想像其他妈妈那样把宝宝抱在怀里亲自喂养，将来肯定都直接喂的，不能总是用奶瓶喂养吧。”

    2.2 主题2：多样化直接母乳喂养信息的渴求

    2.2.1 希望提供连贯、持续的直接母乳喂养信息 访谈中了解到极早产儿母亲均希望得到连贯的信息支持，表示在产前和母婴分室期间未接受较多科学的直接母乳喂养及泌乳相关知识教育，亲子陪护期间会有茫然无措与不自信的情绪，对直接母乳喂养的专业知识需求度较高。同时，极早产儿母亲也认为无法预知后期直接母乳喂养中的问题，希望出院后能继续获得医院提供的专业咨询。母亲5:“我从没想过她会早产这么长时间，孩子生下来就进了NICU，一下子有些措手不及，也没人跟我详细讲过母乳喂养的知识，现在也挤不出来多少奶，有些茫然，不知道能做什么”。母亲4：“之前知道的母乳喂养知识都是很笼统的一个概念，希望你们给予我更细节化的指导，对我有实质性的帮助。”母亲7：“宝宝现在回到我身边了，我想亲自喂养他，但我并未接受过一些母乳喂养的知识培训，你们都比较专业，要多讲讲这方面的知识就好了。”母亲2：“这两天我就发现每天都会重新面临一些喂养的小问题，通过你们的帮助才解决，回家可怎么办。”母亲8：“我还是比较相信你们，希望你们能有个热线电话或微信平台等方便咨询，社区我不放心，我觉得他们可能不如你们专业。”

    2.2.2 希望信息传递方式多样化 极早产儿母亲希望能根据母婴的具体情况提供不同形式的专业指导，尽量给予“一对一”直接母乳喂养的支持。母亲1：“你们有没有什么视频之类的可以给我看看，纯文字的东西没那么直观 ......