李秀丽，邹立成，李 莉

    (南华大学附属第二医院 湖南衡阳421001)

    随着高龄人口的不断增加，内科疾病发病率不断升高，导致因胸痛就诊的患者逐渐增多。疾病发生的原因较多，与胸壁病变、心血管病变、气管病变及食道病变等存在密切关系，此病起病急，症状表现差异大，若不进行及时救治，极易威胁患者生命安全。因此，在疾病发病救治的黄金时间，采取有效的干预措施，是提高疾病治疗成功率的关键[1]。院前急救为急诊治疗的重要方法，常规的院前急救无规范的详细流程，缺乏针对性，且院前、院内的衔接也并不完善。2019年7月1日～2020年12月1日，我们将四化院前急救干预应用于30例胸痛中心患者的急救中，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月1日～2019年6月1日胸痛中心进行急救的患者30例为对照组，选取2019年7月1日～2020年12月1日胸痛中心进行急救的患者30例为研究组。纳入标准：①符合胸痛中心的各项诊断标准，确定疾病诊断指标者；②出现心肌缺血的临床症状及相邻导联心电图显示ST段抬高或出现左束支传导阻滞者；③胸痛症状较明显，且每次发作时间在5 min以上者；④出现症状且就诊在12 h以内者；⑤就诊时检查心电图和肌钙蛋白均处于正常水平者；⑥胸痛持续，且在服用硝酸甘油后疼痛缓解者；⑦患者就诊的各个时间节点均记录完整；⑧患者和家属对本次研究均知情同意，并签订知情同意书。排除标准：①患者病情不稳定出现心搏骤停和心源性休克的症状；②在未实施溶栓治疗的情况下造影显示冠状动脉已经再通者；③不清楚患者血管再通时间；④患者要求进行保守治疗；⑤合并精神障碍，认知功能异常，无法配合研究者；⑥合并高血压、糖尿病及高血脂等者；⑦合并肺癌、肝癌、直肠癌、胃癌等多种恶性肿瘤者。对照组男12例、女18例，年龄40～55(48.15±2.34)岁；病种：肺动脉栓塞10例，急性气胸5例，急性心肌梗死6例，主动脉夹层9例。研究组男9例、女21例，年龄43～58(49.26±3.46)岁；病种：肺动脉栓塞7例 ......