石 利，彭 丹，孙晶晶

    (扬州洪泉医院 江苏扬州225200)

    肾脏因实质性损害导致肾功能不全，若不干预将进一步发生萎缩或硬化，导致水电解质紊乱和酸碱失衡。失去对血压调节的功能，出现高血压，并且互为因果，成为风险因素，严重时会导致严重心脑血管事件的发生，威胁患者的生命，甚至死亡[1]。协同护理强调患者参与自我健康管理的重要性，取决于家庭动员和患者参与自我护理的能力，充分发挥医护人员、患者、家庭成员等协同护理的作用。2018年10月1日～2019年12月31日，我们对45例肾功能不全合并高血压患者在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式，取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年6月1日～2019年12月31日收治的90例肾功能不全合并高血压患者为研究对象。纳入标准：患者符合肾功能不全诊断标准，收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压≥90 mm Hg符合高血压诊断标准，年龄0.05)。

    1.2 方法 对照组采用常规护理，包括病情观察、基础护理、给药护理、健康教育、饮食护理与活动等。研究组在常规护理基础上实施协同护理结合个体化护理模式，具体内容如下。①建立协同护理团队：成立由主治医生、护士长、责任护士、营养师、心理咨询师等组成的协同护理团队，护士长任队长。在护士长带领下头脑风暴组织讨论并制订团队协同职责与分工、协同评估与护理流程；将前述内容对团队成员进行培训。培训分成理论知识和技能两部分，技能培训包括教室模拟和床边实景，技能培训实行一对一导师制，按时间进度完成培训后进行考核，确保队员均合格。②建立多元化的教育形式：采用面对面、远程、微信群等形式帮助患者了解肾功能不全的相关知识，评估患者的饮食、活动等习惯、患者生活状态及对疾病的认知。增加折页、图谱、动漫等宣传资料的应用，讲解患者和家属参与协同护理的重要性、实施方法 ......