万海红,王珊雅,嵇 玲

    (涟水县人民医院 江苏涟水223400)

    急性胰腺炎是一种以腹痛腹胀、恶心呕吐、休克、黄疸等为典型临床表现的消化内科常见病。目前,病因尚未明确,经临床研究发现可能与饮酒过量、胆囊内胆结石等因素有关,受多种因素影响,胰酶在胰腺内被激活,使胰腺组织在胰酶作用下发生自身消化、水肿和出血,严重时可引起胰腺组织坏死,导致出现一系列症状和炎性反应[1]。重度急性胰腺炎患者病情危重,可通过非手术疗法实现治愈,其关键在于早期尽快控制炎性反应[2]。临床常采用自制毛巾袋芒硝外敷控制炎性反应,但传统方法存在芒硝固定不牢、分布不均、污染衣物等缺点,不仅导致患者依从性降低,还会影响治疗效果[3]。本研究自主设计一款改良子弹夹式芒硝外敷袋,临床接受度高,改善患者胃肠功能、炎性指标等。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2019年12月31日收治的98例重度急性胰腺炎患者作为研究对象。纳入标准：①临床表现和指标检测结果符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中重度急性胰腺炎的诊断标准者[4]；②年龄>18周岁。排除标准：①其他器官功能障碍者；②处于孕期或哺乳期。采用随机数字表法分为对照组48例和实验组50例。对照组男25例、女23例,年龄28～68(47.6±3.5)岁；病因：饮酒过量25例,暴饮暴食13例,非梗阻性胆道疾病7例,其他3例；急性肠功能损伤(AGI)分级：Ⅱ级29例,Ⅲ级19例。实验组男27例、女、23例,年龄31～67(48.2±3.8)岁；病因：饮酒过量28例,暴饮暴食11例,非梗阻性胆道疾病9例,其他2例；AGI分级：Ⅱ级28例,Ⅲ级22例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均给予相同治疗和干预措施,治疗期间禁食,做好胃肠减压、抗感染治疗、监测生命体征、疼痛管理、营养支持、心理疏导,定时观察引流液颜色和性质,维持水、电解质及酸碱平衡等 ......