钟玉婵，徐结芳，黄艳萍

    (佛山市南海区人民医院 广东佛山528200)

    随着人们生活水平的发展进步，某些疾病的发病率也在随之提升，而恶性肿瘤就是其中一种，据相关数据表明，全球肿瘤新发患者超过五分之一的是消化道肿瘤，而早期胃肠道肿瘤无明显症状，晚期则以腹痛、排便次数增加、便血、消瘦等为主要表现，因此对于该疾病要及时就医、趁早治疗，化疗作为常用治疗方法在长期作用以后患者也会产生耐药性[1-2]。阿帕替尼全称甲磺酸阿帕替尼，具有高度选择性，能通过抑制血管内皮细胞生长因子受体2的酪氨酸酶活性，阻断下游信号传导，进而发挥其高效抗血管生成的作用，对大部分恶性肿瘤治疗均具有较好的抗肿瘤效果，还能延长患者生存期[3-4]。服用阿帕替尼是目前最常用也是安全性最高的治疗方法，但还是会存在手足皮肤综合征、高血压、蛋白尿、骨髓抵制等药物不良反应[5]。据我国Ⅰ期阿帕替尼的研究结果显示，手足皮肤综合征总发生率为45.6%，3级发生率为13%；高血压总发生率达 69.5%，3级发生率达6.5%；蛋白尿总发生率为 34.8%，3级发生率为13%，若患者出现3级及以上不良反应时需减量或停药，但停药或减量都会直接影响治疗效果。部分学者认为，不良反应作为药物活性有效指标能对治疗效果进行有效预测。因此，如何观察并应对服用阿帕替尼期间出现不良反应是我科护理的重点及难点之一，但目前针对口服阿帕替尼出现不良反应的干预对策研究仍比较欠缺，且报道甚少，而运用自我效能项目管理提升患者自我效能以减少阿帕替尼出现不良反应未见有报道与相关文献记载[6]。基于此，2019年2月1日～2020年6月1日，我们对40例晚期胃肠道肿瘤患者实行自我效能项目管理，效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院肿瘤一区同期收治的晚期胃肠道肿瘤患者80例作为研究对象。纳入标准：①以老年人为主，且均符合胃肠道肿瘤相关诊断标准[7]，所有患者均接受口服阿帕替尼治疗；②预计生存期≥2 个月者；③患者及家属对本研究知情同意 ......