赵 壮，陈 燕，张海燕

    (中山市中医院 广东中山528400)

    绝大多数晚期癌症患者具有癌痛的症状，其中部分患者癌痛剧烈，难以忍受[1]。疼痛较为严重的恶性肿瘤患者常使用阿片类药物镇痛，其中盐酸羟考酮缓释片的应用最为广泛[2]。但阿片类药物会导致部分患者出现阿片类药物相关性便秘，并且此不良反应贯穿整个用药过程，便秘会影响患者肠道对镇痛药物的吸收，进而加大阿片药物的用量，同时便秘处理不及时可能会出现麻痹性肠梗阻进而危及患者生命，影响临床正常用药[3]。穴位敷贴是结合中医外科的中医特色疗法，能够利用药物的药理功效及穴位的刺激发挥相应效果，其具有疗效显著、安全有效、无痛无创等优点。大黄可荡涤肠胃，是治疗便秘的药物[4]。本研究将大黄穴位敷贴神阙穴应用于恶性肿瘤患者阿片类药物相关性便秘的预防中，取得满意结果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年5月1日～2020年5月1日我院收治的首次口服盐酸羟考酮缓释片镇痛的80例肿瘤患者作为研究对象，男46例、女34例，年龄36～68(55.36±8.21)岁。纳入标准：①经病理组织学及其他特殊检查明确诊断为恶性肿瘤，伴有中、重度疼痛(NRS疼痛评分≥4分)，首次服用盐酸羟考酮者；②便秘辨证为实热积滞型者；③预计生存期>3个月者；④距离下次化疗时间≥15 d者。排除标准：①肠道器质性病变者；②慢性便秘病史者；③有消化道手术史者；④过敏体质 ......