屈会娟，鄢 敏，李维嘉

    (华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉430022)

    小儿先天性心脏病是一种新生儿心血管类疾病，发病率为0.7%～0.8%，是由于胎儿时期心血管发育异常所致，目前临床主要采取手术方法治疗，大部分患儿可取得较好的治疗效果[1-2]。临床研究显示，由于患儿肺功能尚未发育完善，呼吸功能较弱，且术中麻醉、体外循环、应激反应均可加重肺功能损伤，引起术后呼吸系统并发症[3]。因而，加强术后呼吸管理、提高护理效率十分必要。发展性反馈管理模式是问题反馈性管理模式，其通过上级领导对护理工作进行发展性反馈来调动护理人员的积极性和创造性，促进护理工作有效进行。目前该管理模式已应用于教育、企业管理等多个领域，而在医疗护理领域的应用鲜见报道。基于此，本研究采用发展性反馈管理模式对我科先天性心脏病患儿进行术后呼吸管理，以期为疾病护理提供参考。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月1日～2020年10月31日我科收治的87例先天性心脏病患儿为研究对象。纳入标准：①符合《小儿先天性心脏病诊治手册》[4]诊断标准且经彩色多普勒超声、心电图、超声心动图检查确诊；②年龄≤14岁，符合手术指征；③首次接受心脏手术，且术后状况良好；④本研究经医院伦理委员会批准，且所有患者均知情同意。排除标准：①非先天性心脏病患者；②术前有哮喘、肺炎等呼吸系统疾病者；③存在药敏反应或凝血障碍者；④严重感染或肝、肾功能障碍者。按护理方法不同分为观察组43例和对照组42例。观察组男24例、女19例，年龄2～11(7.23±2.13)岁；体质量8～23(15.46±3.73)kg；病因：室间隔缺损10例，房间隔缺损16例，室间隔缺损伴房间隔缺损6例，动脉导管未关闭11例；NYHA分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级19例，Ⅳ级8例。对照组男25例、女17例，年龄3～13(7.83±2.34)岁；体质量9～24(16.85±3.72)kg；病因：室间隔缺损12例 ......