蒋琼云，郑小青，吴秋淋，林华燕

    (福建医科大学附属第一医院 福建福州350005)

    结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，原发于黏膜上皮，多见于40～80岁的男性人群，早期无明显症状，病情进展可出现大便性状改变、排便习惯改变等。手术是目前结直肠癌最主要的治疗方案，但因结直肠解剖位置特殊，术后易复发。结直肠癌合并糖尿病患者在手术过程中，易因紧张、体内激素分泌异常等引起血糖升高而影响手术进程，术后切口愈合速度较慢，严重者可出现无法愈合情况[1]。目前，受益于快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery，ERAS)理念的发展，以循证医学为基础的ERAS护理方案可减少患者围术期应激反应，缓解患者对手术恐惧心理，降低术后并发症发生率。本研究通过对围术期结直肠癌合并糖尿病患者进行ERAS护理干预，探讨该措施对血糖的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年6月1日～2020年1月31日我院胃肠外科住院结直肠癌合并糖尿病患者作为研究对象。纳入标准：①经病理检查确诊，符合2020年版中国结直肠癌诊疗规范结直肠癌诊断[2]，且ASA分级Ⅱ～Ⅲ级者；②符合国际通用的WHO(1999年)糖尿病诊断标准[3]者；③自愿接受手术治疗，参加本研究并签署知情同意书者；④无手术禁忌证、血液系统疾病、精神疾病、听力及认知障碍者。排除标准：①超低位保肛手术患者；②Miles手术患者；③肝肾功能严重障碍、先天性心脑血管疾病患者；④有化疗、放疗史患者；⑤术前存在营养不良、肠梗阻患者；⑥局部晚期、病灶广泛性转移、姑息性手术患者。将2019年6月1日～9月30日收治的31例结直肠癌合并糖尿病患者作为对照组,男19例、女12例 ......