于晓平，宋维娜，张 静

    (山东大学齐鲁医院(青岛) 山东青岛266035)

    WHO报道显示，甲状腺癌发病率以每年4%的增幅上升，是增速最快的恶性肿瘤，其中80%以上的患者为分化型甲状腺癌，外科手术是目前临床主要治疗方式，患者术后5年生存率达92.6%[1]。喉返神经损伤导致声音嘶哑是甲状腺术后常见并发症，发生率达80%，部分甲状腺术后患者在无明显喉返神经损伤的情况下，存在嗓音障碍问题，表现为持续性声音嘶哑、音调降低、发声疲劳等症状，考虑与气管插管导致的声带黏膜损伤、环甲肌运动障碍、喉上神经外支短暂性神经传导障碍有关[2-3]。嗓音训练是指导患者借助科学系统的放松、呼吸及共鸣，改善喉部发声状态，可增强患者喉肌耐力，增加发声动力与声带稳定性，改善患者嗓音质量。本研究对84例甲状腺术后无喉返神经损伤患者的临床资料，探讨系统性嗓音训练的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月1日～2021年1月31日我院收治的行甲状腺手术治疗且术后无喉返神经损伤的84例患者作为研究对象。其中男31例、女53例，年龄25～58(39.52±2.31)岁。纳入标准：①年龄18～70岁；②术后无喉返神经损伤症状；③意识清楚，有自我认知，可表达感受；④自愿参与本研究且签署知情同意书。排除标准：①听力受损、脑转移、前庭疾病、声音敏感症患者；②术前存在喉部功能受损，嗓音或语言障碍，明显声嘶或发音困难者；③术前和术后电子喉镜检查显示声带麻痹及环杓关节脱位者；④此前受过嗓音训练者。按照随机数字表分为对照组和观察组各42例。观察组男28例、女14例 ......