叶小丽，雷晓平，林粤祺

    (深圳市罗湖区人民医院 广东深圳518000)

    慢性伤口指愈合时间>2周，需接受长期治疗的伤口。造口患者的伤口恢复时间较长，可伴随终生。接受造口治疗的患者多为直肠或膀胱病变者，其主要目的是延长生命，但接受治疗后患者外格形体变化较大，易产生焦虑、紧张、自卑感，严重影响患者正常生活[1]。患者出院后一般于社区康复中心继续接受治疗，易受管理、护理不当等因素影响易导致病情恶化、预后不佳。IKAP是收集信息、掌握知识、树立信念、改变行为的一种有目的性、计划性的系统性干预模式，通过对患者进行干预而提高患者治疗配合度、增强其面对自身疾病的信心而达到较好的临床效果。本研究在IKAP理论基础上构建护理方案并应用于慢性伤口造口患者管理中，以期为临床提供参考依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年4月1日～2019年6月30日本院下转至社区康复伤口造口建立家庭病床的88例患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～80岁；②临床资料完整；③交流沟通良好；④已签署知情同意书，并获得本院医学伦理委员会批准。排除标准：①合并心、肝、肾等重要脏器代谢功能障碍者；②存在精神、免疫系统、内分泌系统、感染性疾病及恶性肿瘤者；③非建立家庭病床者；④拒绝参与本研究者。随机分为观察组和对照组各44例。观察组男23例、女21例，年龄20～75(47.83±5.64)岁；体重50～76(62.59±5.13)kg；体质量指数(BMI)(23.08±0.79)；受教育程度：小学15例，中学及中专19例，大专及以上10例。对照组男24例、女20例，年龄(46.95±6.07)岁；体重51～77(61.98±5.25)kg；BMI(23.11±0.64)；受教育程度：小学13例，中学及中专20例，大专及以上11例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组随访时间均为12个月。

    1.2.1 对照组 实施常规社区康复护理 ......