李小妍，石继巧，苏莉莉

    (山东大学齐鲁儿童医院 山东济南250022)

    护理风险是指患者在医院内接受各项护理服务过程中因各种不确定因素直接或者间接导致患者受到各种伤害而可能发生的风险，是一种职业性风险，直接影响医疗护理质量和患者安全[1]。风险管理能有效规避和降低护理风险，已成为护理管理的重要组成部分[2]。有研究显示，建立护理风险评估和防控体系，能够提高护士识别和应对风险的能力，减少或规避护理不良事件的发生[3]。儿童患者作为特殊群体不同于成年患者，其语言表达能力差,自我控制能力弱,缺乏安全防范意识，因此儿童护理风险系数远远超出成人，风险管理也更加重在预防。全面有效的风险评估能够全方位识别住院患儿风险因素，将护理风险多层面拦截，降低护理风险，前置风险防范端口。我院自2019年应用科学管理方法，建立了便于决策、操作性强的风险评估与防控体系，取得满意效果。现将具体应用方法及临床效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～12月31日收治入院的患儿为对照组，2019年1月1日～12月31日收治入院的患儿为观察组。纳入标准：①住院时间≥24 h；②患儿年龄≤14岁。排除标准：①住院时间0.05)。本研究经医院伦理委员会审核。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理方法。患儿住院过程中加强巡视和观察，做好住院患儿和家长的安全和健康教育，与家属加强沟通，给予饮食和用药指导等。

    1.2.2 观察组 建立风险评估与防控体系，实施风险防范式护理，具体实施方法如下。

    1.2.2.1 建立住院患儿三级风险防控体系 医院护理质量与安全管理委员会下设护理风险管理委员会，委员会成员由各个临床科室责任心强、临床经验丰富的护士长或护理骨干担任，共32名，由护理部主任担任护理风险管理委员会组长，科护士长担任副组长。每个临床科室设有护理质量与安全管理小组，人人参与护理安全管理，其中1～2人配合护士长具体实施本科室的护理风险监控与管理工作。通过以上组织架构形成三级防控体系即护理质量与安全管理委员会-护理风险管理委员会-科室质控小组 ......