杨建芬,包慧英,金 芳,李 倩

    (南京医科大学附属常州第二人民医院 江苏常州213000)

    食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,位居全球恶性肿瘤死因第6位,在我国居恶性肿瘤病死率第 4 位,年新发病例约为全球的50%[1-3]。长期营养摄入不足、肿瘤自身消耗及放化疗等是导致食管癌患者容易出现不同程度营养不良的主要原因。食管癌患者中有60%以上存在不同程度的营养不良,22%的患者死亡原因为营养不良[4]。食管癌患者并发症的发生率为6%～23%,多数与营养不良有关,长期的营养不良不仅降低了患者的生活质量和放化疗的耐受性,严重者可因无法耐受而导致治疗失败[5-6]。单纯膳食指导仅满足部分轻症患者的能量摄入和营养需求,无法提供对高营养风险和严重营养不良患者的目标营养需要量,从而影响患者的治疗进程和疗效[7]。因此,寻求快速有效的营养支持方式已成为肿瘤科医务人员重点关注的问题,本研究通过对食管癌患者采用肠内和肠外两种不同的营养方式,探讨不同营养支持方式对食管癌放疗患者营养状况、生活质量及放疗不良反应的影响。现将报告如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料 选取2017年1月1日～2020年8月31日在我院接受放疗的90例食管癌患者为研究对象,均经食管内镜及病理检查确诊为Ⅱ～Ⅳa期首诊接受放疗的食管鳞癌患者[8]。纳入标准：①年龄≥18岁者；②美国东部肿瘤合作组(ECOG)评分0～2分者；③拒绝手术或有手术禁忌者。排除标准：①合并有严重的心、脑、肝、肾等慢性重要脏器疾病者；②严重呕吐、消化道出血、肠梗阻者；③对肠内营养剂过敏或其他不能耐受的情况者；④无营养不良状况或无营养不良高危因素者(即NRS-2002评分0.05)。本研究所有患者均知晓研究内容,并签署知情同意相关协议,且经医院医学伦理委员会批准 ......