陈俭慰,刘静娜,赵艳艳

    (暨南大学医学院附属广州市红十字会医院 广东广州510220)

    吞咽障碍是脑卒中常见的后遗症,发生率为22%～65%,患者进食困难,易引起误吸、支气管痉挛、肺部感染等,严重影响其身心健康、正常生活,目前缺乏有效的治疗药物改善卒中后吞咽障碍[1]。有研究表明,“5A”护理是临床上常见的护理模式,通过反馈患者信息,激发患者的自我管理潜能,从而提高护理的专业性和有效性[2]。吞咽功能训练是促进患者功能恢复的主要方式,可有效提高康复效率,改善预后[3]。本研究将“5A”护理模式和吞咽功能训练联合应用于脑卒中后吞咽障碍患者的护理中,观察分析其对患者生活质量的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2016年2月1日～2019年2月1日接收的59例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象。纳入标准：①符合2007版《中国脑血管病防治指南》脑卒中相关诊断标准[4],经CT或磁共振成像(MRI)确诊者；②认知正常,能配合治疗者；③签署知情同意书者。排除标准：①肝、肾等脏器严重功能缺陷者；②口腔、食管疾病等影响吞咽功能者。按照随机数字表法分为观察组30例和对照组29例。对照组男16例、女13例,年龄(59.34±3.28)岁；病程(52.41±4.72)d；吞咽障碍程度(SSA)评分(35.62±3.95)分。观察组男17例、女13例,年龄(58.56±4.13)岁；病程(51.37±5.68)d；SSA评分(35.42±4.12)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予常规护理、吞咽功能训练。常规护理：①通过讲解脑卒中后吞咽障碍相关知识,使患者、家属充分了解病情,增强患者康复信心。②监测血压、血糖水平,按照医嘱指导患者按时、按量服药,饮食选择密度均匀、黏度较大、不易散开的食物,进食先从少量开始,根据康复情况逐渐增加 ......