李 霞,陈怡雷,熊文婷,沈玲萍,赵吉祥,沈新乐

    (南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院本部 江苏苏州215000)

    急性缺血性卒中是最常见的卒中类型,约占我国全部脑卒中的69.6%～70.8%[1-2]。使用重组组织型纤溶酶原激活物(阿替普酶,rt-PA)静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施[3],且其安全性及有效性已得到多个研究的证实[4]。美国卒中协会2018年发布的《急性缺血性卒中患者早期管理指南》中建议患者从入院到静脉溶栓时间(DNT)1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年7月1日～2020年6月30日进入卒中流程的符合静脉溶栓指征[8]的脑卒中患者78例作为实验组,男57例、女21例,年龄46～80(69.5±8.4)岁；发病时间0.5～7.0(3.1±1.6)h；回顾性选取2018年7月1日～2019年6月30日在我院卒中中心进行静脉溶栓的脑卒中患者71例作为对照组,男50例、女21例,年龄52～77(67.8±6.7)岁；发病时间0.5～6.5(3.3±1.7)h。两组性别、年龄、发病时间等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①符合急性缺血性脑卒中的相关临床诊断标准者；②年龄≤80岁者；③符合静脉溶栓的条件,无禁忌证者；④患者和家属知情同意本研究。排除标准：①意识障碍或阿尔茨海默病者；②生命体征不稳定者；③有溶栓禁忌证者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组进入急诊室后使用常规处理流程。即护士预检分诊患者后,嘱其挂号并由急诊科医生诊治。患者遵医嘱先行CT检查、血液检查,等待检查结果。检查检验结果出来后,如急诊科医生判断为急性脑卒中的,呼叫神经内科医生会诊,再由神经内科进行问诊、神经功能判断等处理 ......