陈碧红,张翠红,魏 施

    (龙岩市第一医院 福建龙岩364000)

    心力衰竭是由各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和(或)射血能力低下引起的一种临床综合征,主要临床表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。在出院后心力衰竭患者往往面临许多问题,包括对疾病的认知能力有限、生活质量差、再住院率和急诊就诊率高等。然而,目前心力衰竭患者出院前仅接受简单的出院指导,缺乏持续跟踪随访的护理指导。有研究显示,对心力衰竭患者加强出院后的跟踪随访,在降低再住院率、控制症状、提高知识水平和生活质量等方面起显著作用[1]。心力衰竭患者因心功能失代偿需要反复住院治疗,给社会和家庭造成巨大经济压力和人力负担,导致医疗资源投入增加,已成为全球性的公共卫生事件。Whitaker等[2]指出,多学科门诊的疾病管理能降低心力衰竭患者再入院率,改善生活质量。疾病管理是提高慢性病管理质量和效益的一种方法,通过多学科相关人员与患者之间建立融洽的关系,共同制订有针对性的管理计划,通过药物治疗方案、生活方式改变、自我管理等方法预防病情加重,改善患者预后,并达到不断促进健康的目的[3-4]。2019年1月1日～9月1日,我们对收治的150例心力衰竭患者开展多学科医护协作型护理模式,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的300例心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁者；②符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》标准[5]者。排除标准：①认知障碍者；②听力障碍者；③语言沟通障碍者；④拒绝参与本研究者。按照入院时间将患者分为对照组和观察组各150例。观察组男93例(62.0%)、女57例(38.0%),年龄：40～69岁83例(55.2%),70～90岁67例(44.8%)；受教育程度：中学及以下35例(23.3%),高中或大专60例(40.0%),本科及以上55例(36.7%)；心功能分级：Ⅰ级40例(26.7%),Ⅱ级32例(21.3%),Ⅲ级68例(45.3%),Ⅳ级10例(6.7%) ......