曾 燕,东 燕,刘军妮

    (山东第一医科大学附属省立医院 山东济南250021)

    消化道恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,国内外研究表明,有31%～87%的恶性肿瘤患者存在营养不良,40%～80%的消化道恶性肿瘤患者合并不同程度的营养不良,15%的患者确诊时近6个月体重丢失超过10%,尤其以消化系统或头颈部肿瘤最常见[1-2]。老年营养量化评估对指导老年消化道肿瘤患者的营养支持的重要作用一直受到老年医学科的重视,营养不足和营养风险导致手术、化疗病死率和不良反应发生率升高、住院时间延长,严重影响其身心状态[3-5]。目前,对老年营养状况的评估还没有金标准[3-4,6-9]。NRS-2002评分是2002年在ESPEN大会上推出用于成年住院患者营养风险筛查的评分标准[1,10],适用于住院1 d以上的患者(指预计患者住院时间>1 d,非门诊或24 h住院患者)。住院患者入院24 h内应完成营养风险筛查。NRS-2002评分简易、快捷、经济,是基于医院营养不良风险的发生率而进行监测的指标。患者主观整体评价法 (PG-SGA)是在SGA基础上发展起来的,1994年由美国Ottery提出,用来评价肿瘤患者的营养状况,已得到美国营养师协会的认可,被应用到评价癌症患者的营养情况中[11]。上述两种营养评分从不同角度评价患者的营养状态,在我院老年营养评估中同时进行。鉴于老年消化道恶性肿瘤患者有年老体弱居多、平均住院日长、并发症多的特点,正确认识NRS-2002评分评价法与PG-SGA评分对老年消化道肿瘤患者营养状态的评价及临床治疗指导非常必要。本研究分别应用NRS-2002评分法和PG-SGA评分两种方法对我院老年恶性肿瘤患者进行营养状况评估并作相应的比较,以期评价两种评分方法对临床治疗指导方面的价值。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2019年 6月 1日～2020年12月30日住院的88例老年消化道恶性肿瘤患者为研究对象。纳入标准：病理确诊为消化道恶性肿瘤,经手术或放化疗后病情较稳定,来我院门诊或病房进行首次对症治疗、药物抗癌、营养及免疫治疗患者 ......