毛 琴,吴学芳,王丽敏

    (苏州大学附属儿童医院 江苏苏州215000)

    儿科门诊是发生护理不良事件的高发地点[1]。由于患儿血管较细、易哭闹、依从性和配合度较差,导致输液穿刺困难,操作不当会产生输液外渗、皮肤肿胀淤青等不良事件[2]。当输液室工作任务繁杂、工作强度较大及护理人员不足时,致使极少数护理人员态度较差,影响患儿家属情绪,引发护患矛盾。有报道显示,急诊和门诊输液导致护患矛盾发生率较高,因此,小儿门诊输液予以合理适当的护理干预显得格外重要[3-4]。常规的护理方案使家属满意度一般[5]。SHEL模型(Soft,Hard,Environment,Litigant)最早由英国学者于20世纪70年代提出,前期被广泛应用于航空、船舶业,后来日本医疗委员会提出关于护理的SHEL模型,较多应用于医疗安全系统与急诊手术室等发生的不良事件[6-7]。2019年9月1日～12月31日,我们对收治的130例输液患儿采用SHEL护理模型,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年8月1日～2019年12月31日收治的260例门诊输液患儿作为研究对象。纳入标准：①符合《实用儿科学》的诊断标准[8]者；②至少1名陪护家属；③患儿具备基本理解、表达能力。排除标准：①同时参与其他研究者；②合并其他严重疾病者；③患儿存在精神疾病无法配合治疗；④对输液用药存在禁忌证者；⑤住院患儿。将2018年8月1日～11月30日收治的130例输液患儿作为对照组,男71例、女59例,年龄(6.98±1.14)岁；将2019年9月1日～12月31日收治的130例输液患儿作为干预组,男69例、女61例,年龄(7.06±0.95)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究已通过医院医学伦理委员会审批。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规护理模式,主要围绕小儿静脉输液的基础指导,具体表现为：护理人员依照医生的处方和患儿实际情况进行输液,输液前做好“三查七对”,如三查是检查配药后、服药前、注射前,七对是核对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法,在输液时对患儿交代相关注意事项,输液后巡视观察患儿输液情况,若有不良反应及时告知护士长和医生 ......