王建亚,雍晓芬,魏 玲

    (淮安市楚州中医院 江苏淮安223200)

    脑卒中于临床属于急性脑血管疾病,是一类因脑部血液循环障碍致血液无法流入大脑而引起脑组织损伤的神经内科疾病,患者主要表现为剧烈头痛、肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜、吞咽困难等,严重影响其生活质量[1]。考虑该病起病急,具有较高的致残率、病死率,且患者发病后均存在不同程度的神经功能受损症状,给患者、家属均带来较大负担[2]。有研究表明,40%～50%的脑卒中患者首次发病后均存在一定的抑郁情绪,增加临床治疗难度,需引起重视。目前,临床上的常规护理流程较为基础,多涉及神经内科常规康复训练,干预效果尚不明显[3]。而随着医疗行业的不断发展与进步,其康复方法也逐渐增多,其中讲解模拟练习沟通支持(ESPCS)干预主要通过讲解-模拟-练习-沟通-支持5个步骤进行模拟教育,将临床康复锻炼具体化,进而有助于患者早日回归正常生活[4]。2018年1月1日～12月31日,我们对40例脑卒中患者实施ESPCS干预,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院收治的80例脑卒中患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国急性脑卒中临床研究规范共识2018》[5]中有关急性脑卒中诊断标准,且经头颅TC或MRI确诊者；②存在明显肢体功能障碍症状者；③自愿签署知情同意书者；④首次发病且发病至入院时间≤24 h者。排除标准：①合并严重精神类疾病无法沟通者；②意识不清醒或生命体征不稳定者；③无法独立完成量表及问卷等填写者；④伴有癫痫或病情不稳定的心脑血管疾病者。本研究符合《赫尔辛基宣言》。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各40例。对照组男26例、女14例,年龄(65.14±4.72)岁；疾病类型：脑梗死23例,脑出血17例；病变部位：左侧22例,右侧18例。研究组男29例、女11例,年龄(65.23±3.14)岁；疾病类型：脑梗死22例,脑出血18例；病变部位：左侧25例,右侧15例。两组性别、年龄、疾病类型、病变部位等一般临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 两组均给予神经内科常规治疗,包括常规抗血小板聚集药、脱水、纠正酸碱平衡、降糖等。对照组给予常规护理,即入院后密切关注患者生命体征、意识状态,并向家属讲解康复流程、疾病相关知识,使其掌握正确的训练方式 ......