赵玉洁,李 香,李瑞婧

    (郑州人民医院 河南郑州450003)

    脑卒中是随着社会老龄化的发展逐年增加的脑血管疾病之一,多发于中老年人[1]。虽然脑卒中救治成活率随着医疗的发展明显提高,但因为脑卒中会造成脑组织损伤,其导致的并发症及后遗症还是会给患者带来极大影响[2]。其中吞咽障碍是较为常见的并发症,发生率高达65%,会对患者进食及呼吸产生不同程度的影响[3]。吞咽障碍会引起误吸、食管反流等情况,进而导致吸入性肺炎及营养不良,不利于患者预后恢复[4]。目前临床尚无特效药物,对脑卒中患者给予有效的干预能够有效降低其吸入性肺炎发生率,但吞咽障碍程度较为严重者即便给予吞咽训练,效果也并不明显,需给予综合性干预。有研究显示,适当调整患者体位能够有效减少患者出现吞咽障碍并发症[5]。因此,本研究应用行动管理联合进食体位指导,探讨其在预防脑卒中后吞咽障碍患者吸入性肺炎中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年7月1日～2020年8月31日我院收治的160例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象。纳入标准：①符合脑卒中诊断标准[6],洼田饮水试验[7]确诊为吞咽障碍者；②无沟通障碍及意识障碍,能够配合者；③本研究经过医院医学伦理委员会批准,患者同意并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肝肾疾病及内分泌系统原发病者；②合并肺部疾病者；③合并恶性肿瘤者；④有废用综合征者；⑤严重精神异常者。采用系统随机化法将患者分为研究组和对照组各80例。研究组男49例、女31例,年龄50～73(63.81±5.27)岁；脑卒中类型：缺血性38例,出血性42例。对照组男45例、女35例,年龄46～72(62.90±5.63)岁；脑卒中类型：缺血性42例,出血性38例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 所有患者根据病情给予常规治疗 ......