姚海平，杨 敏，王献良，张明明，马文芳

    (河南省儿童医院 河南郑州450000)

    先天性食管闭锁涉及先天性消化系统畸形发育，该病在我国发病率为1/4500～1/2000，约30%的患儿为早产儿[1]。患儿生理机能尚未发育完全，自身生理性代谢水平较低，且存在心血管循环功能异常、体内水与电解质代谢紊乱等情况[2]。目前，临床针对该病的治疗措施为手术修复畸形软组织，重新复通食管，但由于患儿生理机能薄弱，术后易发生不良事件[3]。因此，从护理视角下介入关怀照护，具有积极的临床意义。从患儿生理特征、疾病发展规律出发，在常规性护理基础上规范照护措施、细化护理流程，使患儿获得良好的生理与心理双重舒适照护[4]。细节护理是近年来临床比较重视的研究领域，也是优质医疗服务的主要构成内容。我院拟对先天性食管闭锁患儿引入细节管理模式，旨在帮助患儿在围术期获得优质的生理与心理照护体验。为积累有关循证数据，为后续优质照护提供经验支持以及循证导向，本研究采用对照科研思路，进一步分析细节护理模式在先天性食管闭锁患儿中的应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年1月1日～2020年1月31日我院84例食管闭锁患儿。纳入标准：经食管造影等影像学检查，明确具体的食管闭锁盲端位置；心脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能正常；至少有1名家属陪护；家属知晓本研究目的、意义与流程，并签署同意书。排除要求：患先天性疾病；伴产道损伤；伴自身免疫疾病。按入院先后顺序分为研究组和对照组各42例。研究组男30例、女12例，出生天数(5.2±0.7)d；体重(3.8±0.7)kg；妊娠周期(35.1±2.3)周；Gross分型：ⅢA型29例 ......