赵 一，吴 疆，林双宏，王 平

    (江汉大学附属湖北省第三人民医院 湖北武汉430033)

    术中急性压力性损伤受手术时间、麻醉效果、患者自身情况等因素影响，骨科手术患者，尤其是老年人群，由于合并基础性疾病、术中活动受限、营养不良等诱因，其枕部、骶尾部或足跟等部位易诱发术中急性压力性损伤，对患者术后机体正常恢复及住院治疗时间等均产生不同程度的影响[1]。因此，手术室应采取正确护理干预措施，避免术中发生急性压力性损伤，加快患者预后进程。三时段护理模式主张护理人员在术前访视、术中护理及术后跟踪随访3个阶段，充分结合自身专业知识，为患者提供高水平护理服务，该护理模式贯穿于手术室至术后病房护理的全程，可降低患者术中急性压力性损伤的发生风险。本研究旨在探讨三时段护理模式干预对老年骨科手术患者术中急性压力性损伤发生的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 将2017年1月1日～2018年10月31日收治的38例老年骨科手术患者作为对照组，男24例(57.14%)、女18例(42.86%)，年龄(66.45±5.17)岁；骨折类型：上肢骨折5例(11.90%)，下肢骨折11例(26.19%)，脊柱骨折7例(16.67%)，颈椎病12例(28.57%)，腰椎间盘突出7例(16.67%)。将2018年11月1日～2019年8月31日收治的42例老年骨科手术患者作为研究组，男23例(60.53%)、女15例(39.47%)，年龄(66.31±5.20)岁；骨折类型：上肢骨折4例(10.53%)，下肢骨折13例(34.21%)，脊柱骨折6例(15.79%)，颈椎病10例(26.32%)，腰椎间盘突出5例(13.16%)。纳入标准：①符合骨科手术治疗适应证者；②年龄60～80岁；③对本研究内容知晓且自愿参与并签署知情同意书者。排除标准：①合并其他器官严重功能障碍者；②精神异常或意识模糊，无法配合试验者。中止与脱落标准：①入组后存在不符合纳入标准或未根据研究方案进行试验的病例，予以剔除。参与本次研究的16名手术室护士均在2017年1月1日～2020年8月31日于我院手术室任职，其中男3名、女13名，年资1～13(5.13±1.60)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施常规手术护理干预。①术前准备：手术室护士在术前1 d了解患者基本情况，使用Braden压力性损伤评分表评估患者皮肤状况 ......