(东南大学附属中大医院 南京市大厂医院 江苏南京211500)

    产后抑郁症(PPD)是产妇在产褥期最常出现的一种精神障碍疾病,典型症状有失眠、焦虑、精神压抑感、缺乏自信等,严重者甚至出现幻觉、妄想、自杀等症状[1]。我国PPD患病率为1.1%～52.1%,虽然部分患者可自行恢复,但再次妊娠后复发率为30%～50%[2]。PPD不仅对产妇的身心健康造成严重影响,其伴随的负性情绪还会影响对婴儿的照顾能力及婴儿的身心发育和行为发展,因此,采取科学合理的干预措施对缓解产妇抑郁十分必要[3]。叙事干预是一种心理干预方法,通过引导患者以叙说故事的方式了解其情感体验和经历,帮助患者疏导消极情绪的同时客观地看待问题,具有整体性和人文性的特点[4]。共情训练通过对他人的想法和情感状况进行识别、理解和自我共享,以促进个体亲社会及利他行为,有助于提高受训者的情感表达和共情能力[5]。2019年6月1日～2021年1月31日,我们对49例PPD患者实施共情训练配合丈夫参与式叙事干预,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期我院收治的98例PPD患者为研究对象。纳入标准：①符合《实用妇产科学》[6]中关于PPD相关诊断标准并确诊者；②年龄≥20岁者；③首次发病者；④患者及家属(丈夫)知情同意参与本研究,并经医院医学伦理委员会批准。排除标准：①不良妊娠结局者；②合并有恶性肿瘤、骨代谢疾病或心肝肾等其他系统严重疾病者；③有精神、沟通障碍者；④产前有原发性精神类疾病；⑤近3个月内接受过抗抑郁药物治疗者；⑥参与过其他类似干预类研究者。按照入院时间编号后采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各49例。观察组年龄(28.78±2.35)岁；受教育程度：初中及以下25例,高中或中专19例,大专及以上5例；初产妇35例,经产妇14例；顺产21例,剖宫产28例。对照组年龄(28.64±2.01)岁；受教育程度：初中及以下23例,高中或中专20例,大专及以上6例；初产妇37例,经产妇12例；顺产23例,剖宫产26例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......