王婷婷,尹 群,王春樱

    (东南大学附属中大医院 江苏南京210000)

    膀胱癌系受累于膀胱黏膜的恶性肿瘤,该病具有极高的临床发病率与病死率,WHO GLOBOCAN 2018年全球癌症统计报告显示,2018年全球膀胱癌新增病例约54.9万例,死亡病例接近20万例,其发病率在泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,在我国则居泌尿生殖系肿瘤发病率首位[1]。膀胱癌患者发病初期以无痛性、间歇性血尿为主要表现,随着病情发展,逐渐出现膀胱刺激征、排尿困难、上尿路阻塞等症状,部分患者也可伴肾脏积水,致使肾功能受损,对患者身体健康和生活质量造成严重影响。临床治疗膀胱癌通常采用膀胱癌根治术,尤其在肌层浸润性膀胱癌的临床治疗中,效果极佳,但该手术过程复杂,牵涉较多组织器官,术后易引发并发症,同时大多数患者术后常伴营养不良,对其术后康复造成不利影响。2019年1月1日～2020年12月31日,我们对47例膀胱癌根治术患者实施预防性围术期干预联合胃肠综合训练,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取我院同期收治的94例膀胱癌根治术患者作为研究对象。纳入标准：①伴血尿症状,血尿颜色呈浅红色至深褐色不等者；②尿常规检查、尿肿瘤标志物检查及尿脱落细胞学检查结果符合《膀胱癌诊疗规范》中膀胱癌诊断标准[2]者；③TMN分期Ⅰ～Ⅲa期者；④未发生恶性肿瘤细胞远处转移,符合膀胱癌根治术指征者；⑤知晓研究内容,自愿参与者。排除标准：①合并心、肝、肺、肾严重器官功能障碍者；②身体极度衰弱,手术不耐受者；③有腹部或胃肠道手术史者；④术前行盆腔放疗或全身化疗者；⑤合并精神疾病或有精神疾病家族史者；⑥合并认知、听力、语言功能障碍者。将患者随机分为对照组和观察组各47例。对照组男23例、女24例,年龄37～71(54.63±5.57)岁；TMN分期：Ⅰ期13例,Ⅱa期16例,Ⅱb期12例,Ⅲa期6例。观察组男22例、女25例,年龄35～74(54.45±5.48)岁;TMN分期：Ⅰ期12例,Ⅱa期17例,Ⅱb期13例,Ⅲa期5例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 实施预防性围术期干预 ......