(阳江市人民医院 广东阳江529500)

    慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局,主要临床表现为代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调[1]。连续性肾脏替代治疗(CRRT)是慢性肾衰竭血液净化方法之一,主要是仿照肾小球的滤过原理,清除血液多余的水分及溶质起净化作用,可部分替代受损肾功能,减轻肾脏负担,维持内环境稳态,但长时间CRRT会给患者带来严重的心理负担,进而影响治疗效果[2]。有研究指出,对行CRRT的慢性肾衰竭患者给予合理护理干预,可缓解患者负性情绪[3]。分层护理是根据患者病情严重程度及自理能力的不同,给予不同级别干预措施的护理方法,可起到提高护理质量的作用,但目前尚不清楚在慢性肾衰竭患者行CRRT救治中的应用价值。2019年1月1日～2020年3月1日,我们对105例行CRRT的慢性肾衰竭患者采用分层护理干预,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期行CRRT的慢性肾衰竭患者210例作为研究对象。纳入标准：①根据《慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南》[4]确诊为慢性肾衰竭者；②均知情本研究,且已签署同意书者；③行CRRT者。排除标准：①严重心脑血管疾病者；②恶性肿瘤疾病者；③存在禁忌证者；④存在视力低下、听觉障碍、意识或精神障碍而无法配合护理者；⑤临床资料不完整者；⑥中途退出者；⑦严重免疫性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各105例。观察组男59例、女46例,年龄42～69(55.19±7.03)岁；血清肌酐146.3～713.6(413.07±117.86)μmol/L；受教育程度：高中以下61例,高中及以上44例。对照组男63例、女42例,年龄40～67(54.05±7.26)岁；血清肌酐140.8～705.1(406.13±121.59)μmol/L；受教育程度：高中以下65例,高中及以上40例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会知情同意。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规护理干预,即给予慢性肾衰竭疾病知识及CRRT相关知识,由责任护士带领患者及家属熟悉医院环境并进行入院及出院教育等 ......