(佛山市高明区人民医院 广东佛山528500)

    新生儿的呼吸系统功能发育不全,需依赖呼吸机代替、控制其自主呼吸,能够纠正缺氧状况[1]。然而呼吸机的使用使微生物更容易入侵机体,声门和喉部的解剖障碍、唾液对细菌繁殖/渗透的抑制作用、鼻纤毛对微生物的排除作用在口腔处于开放状态时均无法发挥作用,使新生儿更易发生呼吸机相关性肺炎(VAP),尤其是对低出生体重儿而言[2]。低出生体重儿是指出生体重1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期在本院接受治疗的低出生体重儿125例为研究对象。纳入标准：①患儿出生体重0.05)。本研究经医院医学伦理委员会允许。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用常规管理干预。按照机械通气的基础操作对患儿进行常规管理,密切观察患儿体温、睡眠、喂养等状况,定期处理口腔分泌物。

    1.2.2 观察组 行预警理念下的精细化管理干预。具体步骤如下：①组建管理小组,并进行人员培训。聘请预警理念、精细化管理相关专家1名,莅临指导,并对该科室的管理人员进行“预防低出生体重儿发生VAP的预警理念下精细化管理”的相关知识培训。培训内容主要包括预警理念、精细化管理基础知识及低出生体重儿发生VAP的原因等。所有管理人员在正式参与研究前需先进行考核。参与此次研究的成员有护士长1名、主管护师2名、护师3名。②管理权限设置。明确管理小组成员职责,制订管理制度,护士长作为管理小组的负责人,监督小组成员的日常工作；定期组织交流会议,收集、分析、解决管理中出现的问题；鼓励成员积极提出问题和看法,不断完善管理流程。主管护师和护师同样参与患儿管理中,护师对管理质量进行实时监控；管理专家作为此次研究的指导人员 ......