(广州医科大学附属第二医院 广东广州510260)

    糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一[1]。有研究表明,15%～25%的糖尿病患者会发生足部溃疡[2],80%的非创伤性截肢起因于足溃疡[3]。DFU复发率高,病程长,愈合难,既延误了患者原发病的治疗,又给患者带来了新的痛苦,严重影响患者生活质量,降低患者存活率[2,4-6]。难愈性伤口一般是低氧的,提高伤口组织氧分压可抑制厌氧菌生长,增强抗生素对需氧菌的杀灭作用,对伤口进行持续氧疗可促进DFU愈合[7]。微氧伤口治疗仪可提高创面组织氧分压,达到控制感染、消炎止痛、加速伤口愈合的效果,目前主要应用于治疗肢体缺血等引起的皮肤溃疡[8]。DFU根据Wagner分级法可分为0～5级[9],其中Wagner 2～3级DFU均有较深的溃疡,但还未有局部坏疽的情况。本研究旨在将微氧伤口治疗仪治疗Wagner 2～3级DFU,探讨其对提高Wagner 2～3级DFU愈合率的效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本研究采用随机对照设计,选取2018年12月1日～2021年1月31日在我院内分泌科住院的38例Wagner 2～3级DFU患者为研究对象。纳入标准：①符合WHO1999年糖尿病诊断标准[10],诊断为糖尿病者；②年龄≥18岁,糖尿病病程≤15年者；③自愿签署知情同意书者；④经诊断学诊断为糖尿病足,Wagner分级2～3级,创面面积范围为2～20 cm2者。排除标准：①糖尿病急性或重症并发症的(高血压、高血糖)者；②严重心功能不全(心功能不全Ⅲ级及以上)、严重肝、肾功能不全(AST或血清肌酐>正常值上限2倍)者；③严重消耗性疾病(恶性肿瘤、肺结核、慢性萎缩性胃炎、系统性红斑狼疮)、严重营养不良、外周血管疾病患者,急性感染和急性代谢功能紊乱患者；④妊娠或哺乳期患者；⑤经精神科医生诊断的精神疾病且尚未控制或认知功能低下者。采用2007版OFFIC的EXCEL软件生成随机数字,将生成的随机数字打印后装入不透明的封闭信封中,按生成随机数字的顺序摆放,由研究助理根据患者入组的顺序进行分组,本研究规定偶数19例为对照组,奇数19例为实验组。本研究不对患者及干预者设盲。对照组男9例、女10例,年龄(70.68±10.90)岁；病因：烫伤2例,抓伤7例,鞋子磨损2例,皮疹1例,工作原因2例,修剪趾甲2例,赤脚走路磨损2例,锐器伤1例；Wagner分级：2级12例,3级7例 ......