(常州市妇幼保健院 江苏常州213000)

    妇产科急危重症患者病情危急,瞬息万变,转运过程存在难度大、风险高,存在医疗事件隐患[1]。有数据表明,医院不良事件>51%与患者转运有关,而急诊患者占43%,故安全转运是危重患者管理中不可或缺的管理过程[2]。失效模式与效应分析(FMEA)是一种前瞻性的风险管理方法,对失效因素进行积极分析,并采取相关防范措施[3]。2020年1月1日～12月31日,我们将FMEA应用于68例妇产科急危重症转运患者中,取得满意效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的136例妇产科急危重症转运患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～80岁者；②无严重心肺疾病者。排除有严重的基础疾病或心肺疾病者。将2019年1月1日～12月31日收治的68例妇产科急危重症患者作为对照组,年龄21～45(32.21±1.12)岁；疾病分类：前置胎盘16例,胎膜早破15例,产后出血18例,异位妊娠19例。将2020年1月1日～12月31日收治的68例妇产科急危重症患者作为研究组,年龄22～43(32.01±1.05)岁；疾病分类：前置胎盘17例,胎膜早破16例,产后出血17例,异位妊娠18例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组自愿参与本研究,签署知情同意书,经医院医学伦理委员会报批备案。

    1.2 方法 对照组采用常规护理进行转运,包括医护人员或急诊绿色通道工作人员护送至相关科室进行检查、手术、救治等,氧气枕吸入氧气,全程监护仪监护,转运前填写转运交接单,转运途中认真观察病情,患者转至相关科室做好交接班,交接单做好签名。研究组在对照组基础上采用FMEA对转运过程中风险因素进行前瞻性分析,找出与转运失效的原因,并针对原因制订出相关的措施,对流程中关键环节进行改进或优化。具体措施如下。

    1.2.1 成立失效管理小组 组长由急诊科护士长担任,组员包括高年资护士3名,中等年资5名,低年资2名 ......