王军娜,郭 洁,马 洁,赵文娟

    (郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 河南郑州 450018)

    危重患儿病情变化迅速,症状常不典型,易误诊,及时判断患儿病情是控制其恶化的关键。有研究发现,随着生活习惯改变、大气变化、全球变暖等,小儿抵抗力较弱,导致重症疾病发生率呈上升趋势[1]。PICU旨在收治重症肺炎、休克、心力衰竭、中枢神经系统抑制等,及时将患儿于PICU救治,可降低其病死率[2-3]。但由于患儿年龄较小,对疾病、医护人员存在恐惧心理,治疗配合欠佳,易哭闹。床旁超声是临床实时评估患儿循环、脏器血流灌注情况,针对患儿病情变化制订治疗方案的措施,联合责任制分层护理小组对患儿进行分级护理,减少医护资源浪费[4-5]。本研究旨在探讨实施床旁超声联合责任制分层护理小组对PICU患儿的影响。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年5月1日～2021年2月1日PICU收治的160例重症患儿作为研究对象。纳入标准：①符合2018版《危重症儿童营养评估及支持治疗指南》患者[6]；②住院时间>3 d者；③均由家属签署知情同意书。排除标准：①年龄0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组入院后给予PICU常规护理,包括：①保持监护室安静,有利于患儿休息,密切观察患儿的精神状态、面色、瞳孔等。②持续监护患儿生命体征,出现异常立即通知医生处置,保持静脉通路通畅,遵医嘱给药,不能进食者给予鼻饲。③每日做好床头交接班,交班内容包括病情变化、输液、引流管、护理记录等。④备好各种急救物品,以备不时之需。观察组在对照组基础上给予床旁超声联合责任制分层护理小组模式,具体措施如下。①利用床旁超声技术监测患儿病情,由于PICU患儿病情危重且行动不便,床旁超声可根据患儿病情将超声仪器推至PICU,于患儿床边评估某个器官或系统解剖结构,根据评估结果针对性给予治疗,与传统超声比较,床旁超声更加突出于解决实际临床问题,可缩短患儿诊断时间,可及时获取超声报告,提供危及患者生命的重要信息,减轻患儿由于移动所带来的痛苦 ......