吴 强,王利华,邓金梅,麦洁琳

    (东莞市滨海湾中心医院 广东东莞523900)

    慢性心力衰竭是指持续存在的心力衰竭状态,往往由心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过高等原因引起的心肌损伤,造成心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血或充盈功能低下,主要表现为呼吸困难、乏力等症状[1-2]。根据《中国心血管病报告2018》报告显示,全国心血管病患者2.9亿,心力衰竭患者多达450万。慢性心力衰竭是一种逐渐加重且致死疾病,即使得到积极治疗,病死率仍然很高。心力衰竭患者出院后2～3个月内病死率为15%、再住院率为30%,缺乏自我管理的知识和技巧是心力衰竭患者反复住院的重要原因。护理门诊是在患者就诊后记录个人信息,以便下次就诊时核对信息,再进行制定相对应的治疗方法或干预方法[3-4]。有研究显示,定期随访门诊护理、电话沟通、开展心力衰竭相关知识讲座等,可以从生理健康到心理健康全方面强化,使患者改善症状、合理控制疾病[5-6]。但门诊护理时间较短,且无法随时随地进行健康教育。2020年5月1日～2021年5月1日,我们对52例慢性心力衰竭患者实施基于“互联网+”的心力衰竭护理门诊工作模式干预,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取同期收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象。纳入标准：①年龄18～75岁；②符合慢性心力衰竭诊断标准,心功能Ⅱ、Ⅳ级休息或运动时出现呼吸困难、全身乏力、双下肢水肿、尿少或无尿等症状者；③患者自愿且签署知情同意书；④会使用智能手机者；⑤小学及以上受教育程度,可以填写调查问卷者。排除标准：①存在认知功能障碍、严重神经类疾病者；②合并其他系统严重疾病不能配合者；③慢性心力衰竭终末者。根据护理方法不同将患者分为对照组48例与观察组52例。对照组男26例、女22例,年龄18～75(42.25±4.35)岁；病程：3个月～5年,平均(2.87±0.32)年；心功能分级：Ⅱ级18例,Ⅲ级23例,Ⅳ级7例；受教育程度：大学及以上13例,高中15例,高中以下20例。观察组男28例、女24例,年龄18～75(43.82±5.25)岁；病程：3个月～5年,平均(2.69±0.34)年；心功能分级：Ⅱ级20例,Ⅲ级24例,Ⅳ 级8例；受教育程度：大学及以上14例,高中17例,高中以下21例 ......