倪连红,李丽兰,缪 羽,刘慧茹

    (联勤保障部队第910医院 福建泉州 362100)

    斜弱视是临床常见的儿童视力发育障碍性疾病,主要由儿童视觉经验异常引起[1]。发病后,患儿视力降低、丧失立体视觉,严重影响其日常学习与生活,易使患儿产生自卑心理、社会焦虑[2]。临床常用视觉功能训练来改善患儿症状,如遮盖疗法、屈光矫正、增视疗法、精细目力训练、药物等。但由于斜弱视干预周期长、方法复杂、过程枯燥,多数患儿依从性较低,导致视力恢复速度较慢[3]。有报道称,肢体语言沟通在小儿干预中,可有效减轻患儿抵触情绪,提高接受率、依从性[4]。此外,正向暗示可为患儿提供积极的心理诱导,能为训练效果提供有力的后续支撑[5]。本研究采用肢体语言沟通配合正向暗示对儿童斜弱视训练进行干预,旨在寻找更佳的改善斜弱视的方法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年3月1日～9月1日收治的斜弱视患儿312例(425只眼)为研究对象。纳入标准：①符合美国眼科学会发布的《儿童眼评估临床指南》中斜弱视的诊断标准者[6]；②最佳矫正视力≤0.8者；③精神、认知功能正常者。排除标准：①合并青光眼或眼部外伤、手术史者；②合并恶性肿瘤者；③配合度极低,无法参与本研究者。按照随机数字表法分为观察组157例(213只眼)和对照组155例(212只眼)。观察组男81例(112只眼)、女76例(101只眼),年龄3～10(6.76±1.31)岁；斜弱视程度：轻度133只眼,中度64只眼,重度16只眼。对照组男83例(113只眼)、女72例(99只眼),年龄4～10(7.14±1.15)岁；斜弱视程度：轻度134只眼,中度63只眼,重度15只眼。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组给予视觉刺激、配合遮盖疗法、精细目力训练、仪器训练、视觉重建干预(包括双眼集中协调、立体视、同时视和融合视)等常规护理 ......