季 媛,黄慧懿,周旻佳

    (南通市第三人民医院 江苏南通226000)

    水痘是感染水痘-带状疱疹病毒,是儿童中常见的传染病,发病以成批量在皮肤和黏膜出现丘疹、水疱、结痂为主要表现,而全身症状相对较轻,具有较强的传染性[1]。虽然成年人细胞免疫与体液免疫功能均较儿童高,但近年来成人水痘感染呈逐年上升趋势,且临床症状及病情较儿童严重,病程也较儿童延长[2-3]。因此,成人水痘发病后对患者的生理、心理影响较大,特别是疾病的传染性特点及暴露部位的皮肤损伤对患者易造成负性影响[4]。2020年1月1日～12月31日,我们对40例成人水痘患者采用循证护理结合流程再造,效果满意。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2019年1月1日～2020年12月31日收治的成人水痘患者80例为研究对象。纳入标准：①年龄≥18周岁者；②确诊为水痘者；③意识清楚,无精神障碍性疾病者。排除标准：①年龄0.05)。所有患者均自愿参与本研究,签署知情同意书,通过医院医学伦理委员会备案批准。

    1.2 方法 对照组采用常规护理,如入院教育、消毒隔离、水疱结痂护理、病情观察、体温监测等。观察组在常规护理基础上采用循证护理结合流程再造,主要内容如下。

    1.2.1 成立循证护理小组 根据科室实际情况成立以护士长为组长、责任医生为副组长、责任护士4名等组成的6名循证护理小组,护士长制订小组职责、工作要求与方法,邀请专家培训并指导组员循证护理的知识与技能,介绍索引循证的工具、技术、方法,增强护理人员循证信心。根据国内外水疱-带状疱疹治疗与护理的文献,通过医院图书馆、万方、中国知网等文献查阅工具查证,寻找护理流程的外部证据与护理评价的方法。每周将循证内容及时在晨会、病例讨论、护理日常工作中进行汇报讨论,对现有的水痘护理流程进行评判式讨论,在循证后结合实际情况进行优化,再造后的成人水痘护理流程重点环节包括：入院首次评估、专项护理及操作流程、并发症监测、心理疏导护理、护理效果评价等。

    1.2.2 入院首次评估 患者入院后责任护士进行全面评估,重点内容为患者是否出现全身毒血症状、水痘性肺炎等 ......