陈 英,王雪花,吴彩娟,吴美华

    (福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院 福建福州350014)

    国内外研究表明,肿瘤细胞通过产生促凝物质和细胞因子,并与血小板、单核-巨噬细胞作用,损伤血管内皮,从而激活患者凝血因子和纤溶系统,致使患者血液处于高凝状态[1]。有研究对北京医院10年间接受恶性肿瘤手术并于术后90 d内发生静脉血栓栓塞症(VTE)的患者进行回顾性研究发现,妇科肿瘤患者VTE发生率最高[2]。此外,手术刺激、肿瘤浸润、放疗和化疗、中心静脉导管(CVC)置入等对血管内皮的刺激,均是妇科肿瘤患者深静脉血栓形成的危险因素[3]。CVC是肿瘤患者治疗过程中常用的装置,妇科肿瘤患者高凝状态下留置CVC,封管是导管维护的重要环节,有效的封管可以预防堵管、渗液和导管相关性血栓等并发症。故封管液的选择,是保证输液治疗通畅及预防导管相关性并发症的关键因素[4-5]。2016版《静脉治疗护理技术操作规范》条款6.5.1.5 中提到PICC及CVC可用0～10 U/ml肝素钠盐水封管液,PORT可用100 U/ml肝素钠盐水封管液[6-7]。本文以妇科留置右锁骨下深静脉导管的宫颈癌患者为研究对象,探讨不同封管液在围手术期和化疗期的封管效果,旨在为临床护理工作提供可靠的理论依据,在保证患者治疗安全的情况下,降低右锁骨下静脉导管不良结局的发生率 ......