韩 杰，付玲玲*，程素洁

    (1.山东大学齐鲁医院 山东大学护理理论与实践创新研究中心 山东济南250012；2.潍坊市益都中心医院)

    日间手术是指择期手术患者，在保证医疗质量的前提下，有计划地入院、当日手术、住院24 h 内出院的一种手术模式[1]。有长期随访证明日间手术是一种安全可靠的手术模式[2]。随着日间手术理念的进步和日间手术流程的规范，逐渐形成了日间手术的手术排班、病床管理、术后护理流程、出院标准、术后患者满意度调查等各个方面的标准模式[3-5]。我国逐步进入老龄化阶段，腰椎间盘突出症已成为骨科常见病之一，严重影响患者的劳动能力及生活质量[6]。随着微创理念和脊柱内镜技术的蓬勃发展，经皮椎间孔镜下髓核摘除术得到广泛应用。文献报道的临床疗效与传统椎间盘镜、微创椎板开窗髓核摘除术等具有可比性[7]。此外，经皮椎间孔镜具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短等临床优势[8-10]。经皮椎间孔镜分为全麻下后入路或局麻下侧入路两种手术方式。对于L4/5及以上节段，由于无髂嵴的阻挡，可以较好地采用侧入路局部麻醉的手术方式。术中患者意识清醒，可根据患者的反应调整操作，有效降低神经根损伤风险。同时患者无需经过术后苏醒阶段，适合作为日间手术开展。我院脊柱外科自2018年4月开展经皮椎间孔镜日间手术以来，通过实施规范的全程化管理，对其安全性和可行性进行评价，为经皮椎间孔镜日间手术全程化管理的推广提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年3月1日～2018年3月31日我院无基础疾病的单一节段腰椎间盘突出症患者94例作为对照组，男42例、女52例，年龄(52.50±14.70)岁；体质量指数(BMI)(24.70±2.70)；随访时间(4.20±0.80)个月；手术节段：L3/416例，L4/578例。选取2018年4月1日～2019年4月30日我院符合日间手术入组标准的单一节段腰椎间盘突出症患者88例作为日间组，男47例、女41例，年龄(51.70±12.10)岁；BMI(25.20±2.50)；随访时间(4.70±1.10)个月；手术节段：L3/418例，L4/570例 ......