黄丽霞，刘祝容，李惠敏

    (惠州市第三人民医院 广东惠州516001)

    在院内患者观察性研究中，约9%的急诊危重症患者从入院初期便存在异常生命体征，转运期或病情恶化前24 h通过患者急促呼吸、意识障碍、血压异常、心律失常、动脉血氧饱和度及尿量异常等可识别80%以上疾病[1-3]。临床医护人员个体知识、临床经验、有无量化与标准化客观指标决定了其能否迅速、准确地判断患者病情及潜在风险[4]。团队管理模式(MDT)通过多学科医护人员协助，基于流程管理，发挥各专业人员特长，为患者提供规范、系统、安全的医疗保障服务[5]。院内转运护士借助早期预警评分工具或系统可发挥病情识别主动性，但急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)、死亡概率模型(MPM Ⅱ)、Logistic脏器功能不全评分(LODS评分)等虽有较高预测病死率潜力，却使用复杂，耗时耗财与技术资源较多。校正MEWS评分方法简单、快速、预测病情灵敏度高，被广泛应用于院前急救、临床急危重症、预检分诊、术后转运等过程，可及时发现潜在危重者，预后评估准确率高。本研究联合信息技术手段与校正MEWS评分信息化预警监护，将团队管理模式应用于急诊危重症患者院内转运护理，探讨其应用效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年1月1日～2018年3月31日急诊抢救且顺利实施院内转运的60例患者作为对照组；选取2018年5月1日～2019年8月31日急诊抢救且顺利实施院内转运的60例患者作为观察组。纳入标准：①患者年龄20～70岁；②患者病情危重，存在心律失常、呼吸不畅、血压失常等特征，有2个以上器官系统功能不稳定或衰退[6]；③患者及家属知情且同意转运；④患者已顺利通过转运，进入检查室、介入室、手术室、重症监护室等诊断学科室检查或送往专科接受住院治疗；⑤患者转运成功且未发生死亡。排除标准：①患者意识障碍或精神异常；②患者入院时已处昏迷状态；③患者转院或各种原因自动终止治疗；④患者依从性差，拒绝相应检查；⑤非常规院内转运者。其中对照组男35例、女25例，年龄20～70(41.07±8.19)岁；发病至入院时间1～6(3.17±0.26)h；疾病类型：重症肺炎19例,多器官功能障碍综合征(MODS)11例,脑血管意外事故4例,脑梗死7例,颅脑外伤5例,多发伤3例,急性脑血管疾病4例 ......